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葛根芩连汤

2016-01-12 15:18

【组成】葛根15克,炙甘草6克,黄芩9克,黄连9克。

【用法】加水1600毫升,先煎葛根到1200毫升,再加入其 他药物,煎取药汁400毫升,去渣,分次温服。

【功用】解表清热利湿。

【主治】泄泻用于湿热证,泄泻腹痛,泻下急迫臭秽,肛门 有灼热感,烦热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉数。

【方解】本方主治伤寒表证未解,而病邪已入里引起的热 利。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根为君药, 既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。配伍苦寒之黄 芩、黄连为臣,其性寒能清胃肠之热,味苦燥胃肠之湿,如此则表 解里和,身热下利诸症可愈。甘草甘缓和中,并协调诸药为佐使。 共成解表清里之剂。

【注意事项】1.本方虽属表里同治之剂,但以清里热为主。

2.如利下但不发热,脉沉迟或微弱,病属虚寒者,则本方不宜 使用。

【临床运用】1.口腔溃疡用于湿热证,症见口腔溃疡,色红伴口黏臭,口干喜饮,纳差心烦,夜寐欠安,尿赤便干,舌红苔黄 腻,脉细数。

2.细菌性痢疾用于湿热证,症见发热,面色萎黄,精神萎靡,少气懒言,腹痛,大便脓血挟有黏液,次数频繁,日行10次以上且有里急后重感,舌质红苔黄腻,脉滑数。

3.放射性直肠炎用于大肠湿热证,症见发热,腹泻腹痛而 胀,便下赤白黏液,里急后重,厌食恶心,口干而渴,苔黄脉数。

4.流行性腮腺炎用于热结阳明证,症见两侧面颊肿大,身 热面赤,烦躁不安,舌红苔黄,脉浮数,小儿指纹紫。

5.麻疹合并肺炎用于邪毒内陷证,症见身热烦渴,气喘鼻 扇,谵语烦躁,疹点隐隐,涕泪俱出,口腔可见麻疹黏膜斑,舌质红 苔黄厚,脉滑数。

【实验研究】1.葛根芩连汤的水煎液对埃希氏大肠杆菌抑 菌作用药物主要为黄连与黄芩。【中药药理与临床,2003, 19(2):13】

2.葛根芩连汤具有磺脲类药物和双胍类药物的降糖作用。 【中国新药杂志,2000,9(3):167】

3.葛根芩连汤对鼠伤寒杆菌一种肠道菌株有低敏感度的抑 菌作用,且每毫升药汁中黄芩含量与抑菌作用有一定的关系。【中国中医基础医学杂志,2001,7(1):42】

【临床报道】1.孙强英报道葛根芩连汤灌肠治疗小儿急性 菌痢88例,年龄4个月至12岁,治愈57例,好转24例,无效7 例,总有效率为92%。采用葛根6~10克,炙甘草3克,黄芩6~ 10克,黄连3~6克,木香6~10克,赤芍6~10克,当归6~10 克。每日1剂,水煎至100~200毫升,等份后,早晚各1次保留灌 肠1~2小时,连用5天。【江苏中医,1997,18(7):21】

2.刘国辉报道葛根芩连汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 31例,结果痊愈9例,好转20例,无效2例,灌肠液由葛根10克,

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