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四物汤

2017-05-25 14:49

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】熟地黄、当归、白芍药、川芎各等份。

【用法】上为粗末,每次服15克,水煎服。

【功用】补血和血。

【主治】营血虚滞证。心悸失眠,头晕目眩,面色无华,妇人 月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。

【方解】本方所治之证为营血亏虚,血行不畅所致。肝为藏 血之脏,血虚则肝失所养,无以上荣,故头晕目眩。心主血,藏神, 血虚则无以养心,以致心神不宁,故心悸失眠。营血亏虚,则唇爪 失于濡养,故苍白无华。妇人肝血不足,冲任虚损,加之血行不 畅,故月经量少,甚者不能因时而下,或前或后,脐腹疼痛。治宜 补养营血为主。由于血虚则易滞,故在补血的同时结合和血,既 可生新,又能防瘀。方中熟地甘温味厚,而质柔润,长于滋阴养 血,为君药。当归补血养肝,和血调经,为臣药。佐以白芍养血柔 肝和营,川芎活血行气,调畅气血。其中地、芍为阴柔之品,与辛 温之归、芎相配,则补血而不滞血,和血而不伤血,这是本方的配 伍特点。四药配合,功能养血和血,可使营血调和,因此血虚着可 用之以补血,血瘀者用之以行血。

【注意事项】阴虚发热,血崩气脱之证,不宜使用。

【临床运用】1.先兆流产用于气血不足证,症见阴道流 血,腰部酸痛,少腹疼痛,恶心呕吐,面色白,气短懒言,舌质淡 红,边有齿印,苔薄白,脉滑细。

2.闭经用于血虚证,表现为应行经而月经不行,神疲乏力, 面色无华,心悸,爪甲不荣,舌淡,脉细。

3.类风湿性关节炎用于血虚夹瘀证,症见四肢小关节局部 肿胀僵硬,皮色暗红,肌肤麻木,或伴头晕目眩,面色无华,舌淡, 脉细。

4.血管神经性头痛用于血虚夹瘀证,表现为头痛隐隐或刺 痛,劳累时加重,或伴头晕,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭 不行,舌淡,脉细弦或细涩。

5.寻常型银屑病用于血虚夹风证,症见皮肤局部脓疱、脱 屑、皮疹兼见,此起彼伏,迁延日久,皮疹色暗,脓液清稀,时有搔 痒,局部感觉迟钝,舌淡,脉细涩。

【实验研究】1.四物汤可使红细胞数、血红蛋白量、红细胞 压积明显增加,促进成红细胞的分化成熟,其作用比铁剂强。

2.四物汤可使骨髓网织红细胞中微管内细胞质明显增多,有 可能促进蛋白质合成,对骨髓造血功能起保护作用。

3.四物汤能明显促进粒系—巨系造血细胞集落(CFU 克 M)的增殖,在促进CFU 克M增殖方面,四物汤的生血补血作用 在于当归、川芎与熟地黄的协同作用。

4.四物汤可促进刀豆球蛋白A(CONA)诱导的小鼠脾细胞 数目增加,增强T细胞功能,具有免疫激活作用,并能促进细胞脂 多糖激活巨噬细胞产生IL 1的活性。

5.四物汤能显著促进自发性和ConA刺激的小鼠脾淋巴细 胞3H TDR掺入,显著促进正常大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴 细胞产生IL 2。

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