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地黄饮子

2017-06-01 15:55

来源:《宣明论方》。

【组成】熟地15~30克,肉苁蓉12克,巴戟天、山茱萸、石 斛、麦冬、茯苓各9克,薄荷15克,生姜3片,大枣4枚。

【用法】水煎2次,分服。

【功用】滋肾阴,温肾阳,开窍化痰。

【主治】中风喑痱病。肾元虚衰,语声不出,下肢痿弱或瘫 痪,或手足皆不能运转,但不知痛处,脉象微弱。

【方解】本方主要治喑痱病,喑是舌不能言,痱是足废不用。 是由于肾元虚衰,虚阳上浮,痰浊不能言,即在于温肾、滋阴药与 开窍化痰药同用是为了针对中风一病的特殊症候而设。由于祖 国医学发展至宋代刘河间时,对于中风的认识,已从“外风”学说 逐渐发展到“内风”学说,认为中风的发生,是阴气衰竭于下,阳气 暴脱于上,属于内在因素。所以用熟地、山萸补益肾阴,壮水以济 火;巴戟、苁蓉、附子、桂之刚燥;真阳失守,火动生痰,痰浊随浮阳 而上浮,堵塞窍道,故用菖蒲、远志开窍化痰,并配合茯苓以渗之。 佐五味子收敛浮阳以固脱;姜、枣调和脾胃,促其吸收;薄荷疏肝 理气,轻清解散,以纠正诸药之呆滞。因此,本方历来被认为是治 中风喑痱的代表方剂。

【注意事项】若由气火上升,肝阳偏亢,突然舌强不语,肢体 偏废者,本文切不可投用。

【临床运用】1.慢性咽喉炎 用于肾气亏虚证,症见咽喉干 涩不适,舌质淡红,苔薄白,脉双尺细弱。

2.不寐 用于肾水不足,心火失制,心肾不交证,症见夜难入 寐,心慌,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗,小便短黄,大便干结,脉沉细 数,舌质红,无苔。

3.糖尿病 用于阴虚燥热证,表现为口干舌燥,欲饮水,夜尿 频数,舌质淡红,苔薄腻干燥无津,脉细数。

4.眩晕 用于肝肾阴虚,肝阳上亢,表现为头晕,耳鸣时作时 止,视物不清,倦怠乏力、心慌寐差,舌质红,少苔,脉细数。

5.震颤麻痹 用于肾元亏损,阴虚火旺,症见肢体不自主抖 动,头晕,行动迟缓,神情呆痴,两颧嫩红,口干舌燥,舌质红少苔。

【实验研究】1.抗氧化作用 谢鸣等认为用地黄饮子 20克/千克、10克/千克灌胃给药30天,可显著降低2月龄小鼠 血浆过氧化脂质(LPO)及升高谷光甘肽(GSH)含量;1.0克/千 克,2.5克/千克本品连续饮用4个月,也可显著降低5月龄小鼠 血浆LPO;体外实验也证明该方能显著地抑制大鼠肝、脑组织 LPO的生成。封银曼报道地黄饮子4克/千克,8克/千克,灌胃 给予16天能明显地增强小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活 性,减少脂褐素在大脑的含量,抑制大脑脂褐素的生成。

2.抗衰老作用 谢鸣等认为以含2%、5%的地黄饮子培养 基饲养果蝇,观察其对果蝇寿命的影响。结果表明地黄饮子能增 加果蝇平均和最高寿命,使果蝇生存曲线显著右移,并能显著降 低95%的相对死亡比。从地黄饮子对果蝇生存影响主要作用是 接近95%死亡率(即5%生存率)认为地黄饮子对老年的抗衰老 作用尤为突出。

3.对实验性脑栓塞的保护作用 葛子等认为地黄饮子1.5 克/千克灌胃,可明显增强83%的脑栓塞动物正中隆突与垂体门 脉直接有关的血液循环,从而在一定程度上又促进并加强机体糖 类及磷脂代谢,同时可促进肾上腺皮质增殖和类固醇类激素释放 增加,表明地黄饮子对实验性脑栓塞有很好的保护作用。

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