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沙参麦冬汤适用的症状_沙参麦冬汤临床应用

发表时间:2021-12-01 11:07 | 来源:古中药养生网 | 手机版

沙参麦冬汤适用的症状

沙参麦冬汤来源:《温病条辨》。

【组成】沙参9克,玉竹6克,生甘草3克,冬桑叶4.5克,麦冬9克,生扁豆4.5克,花粉4.5克。

【用法】用水1升,煮取400毫升,日服2次。

【功用】清养肺胃,生津润燥。

【沙参麦冬汤适用的症状】余邪未净,肺胃阴伤证,表现为低热或不发热,干咳或痰少而黏,口舌干燥而渴,舌干红少苔,脉细。

【方解】燥伤肺胃阴分,肺胃阴虚,肺胃阴液不能滋润机体肺阴不足、津液损伤者,则由于肺气不能清肃下降而突出表现为干咳少痰,或咽喉干痒,甚者胸痛等症状;胃气不降无法主司正常的消化功能,可突出表现为不欲进食或毫无食欲,胃中嘈杂、干呕,胃脘隐痛或剧痛;因胃阴不足而致虚热内生者,还可见有胃中灼热感。方中沙参性味甘凉,养阴清肺、生津益胃;玉竹甘平,养阴润燥;花粉甘寒,清热生津。二药合用,生津止渴的功能可倍增,共为臣药。扁豆、甘草益气培中,甘缓和胃;桑叶轻宣燥热,疏达肺络,三药用为佐使。综合全方,清养肺胃,生津润燥。

【注意事项】1.肺阴虚不甚而又有外感症状,仅见干咳痰少、微热口渴者,不宜过早使用;反之,如肺热较甚,咽干口渴,干咳便秘者,宜清肺泻火为主兼以生津,也不宜使用本方。

2.在应用滋养肺胃阴的药物时,需要配合少量疏理气机、健胃助运的药物,如砂仁、豆蔻、绿萼梅等,以避免甘寒腻胃的副作用

【沙参麦冬汤临床应用】1.浅表性胃炎、萎缩性胃炎用于胃阴不足证,表现为胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,时有泛酸,食后嘈杂,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。

2.肺炎用于肺阴不足证,症见干咳无痰,或痰少而黏,胸痛气促,口渴便秘、或发热,午后为甚,舌质红苔少、脉细数。

3.肺癌用于阴虚津伤,虚火内扰证,表现为口干不欲饮,干咳无痰或咳嗽有痰,或痰中带血丝,或胸闷气急,或声音嘶哑,或胸部隐痛,舌质红光无苔,或苔薄质红少津,脉细或细数。

4.干燥综合征用于肺胃津伤,燥热羁留证,表现为口干少津,口舌经常破溃、极易感冒,目涩咽干,咳而少痰,苔薄质干红,脉细数,多见于干燥综合征的早期和轻型。

5.干眼症用于阴虚津伤,目失濡养证,表现为目珠干燥失去莹润之泽,白睛微红,有皱褶、眵黏稠呈拉丝状,黑睛生翳,两眼干涩、磨痛,畏光,视物模糊,口干舌燥,苔薄质干红,脉细数。

6.慢性咽炎用于肺胃阴虚,虚火上炎证,表现为咽部异物感,咽干咽痒,咳嗽有痰,咽中如有物梗阻,胸中憋闷,心烦,舌体瘦小,苔少,脉弦细稍数。

7.尿病用于肺胃阴伤,燥热内生证,表现为口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热不止,形体消瘦,神疲乏力,大便干结,舌红苔少,脉细数。

8.非典型肺炎(SARS)恢复期用于肺胃阴伤,余邪未净证,表现以便秘为主,伴或不伴有低热,口干,心悸,胸闷憋气,神倦乏力,舌质暗红,脉细数。

9.肿瘤化疗后毒副反应用于化疗后津液耗损证,表现为口干口渴,五心烦热,大便干燥,尿少色黄,精神萎靡,全身软弱无力,舌质红赤,脉细数无力。

【实验研究】1.马健等发现沙参麦冬汤能够明显提高正常大鼠腹腔Mψ表面Ia抗原表达的阳性率及ADCC的细胞毒指数,提高强度分别与阳性对照的人参皂甙组和TNF组相似。同时,该方还能够使CORT肌肉注射所致“阴虚”模型大鼠MψIa抗原表达率的抑制及ADCC细胞毒活性的降低得以明显改善。提示促进机体Mψ表面Ia抗原表达,激活机体免疫应答反应,以及增强MψADCC活性,可能是该方提高免疫功能,治疗阴虚证的作用机理之一。

2.曹西华等发现沙参麦冬汤,对乙醇及消炎痛引起的胃黏膜损伤具有明显的保护作用,并可明显抑制乙醇所引起的P天值下降;胃内给药具有显著增加胃黏膜分泌的作用,经十二指肠给药具有抑制胃液分泌、胃酸度及胃蛋白酶活性的作用。

3.冯卫红等观察沙参麦冬汤水煎液对动物胃运动功能的影响。结果表明沙参麦冬汤(23克/千克)1次给药,连续5天灌服均能显著抑制小鼠胃酚红排空率,能对抗新斯的明引起的小鼠胃排空加快;胃浆膜埋植应变片记录清醒大鼠胃运动发现,该方能抑制大鼠胃底纵行肌收缩的频率和幅度,对胃底环行肌作用不明显;能使麻醉大鼠胃运动的频率减慢,幅度减弱,对皮下注射消炎痛引起的大鼠胃运动亢进有显著抑制作用。

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