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大青龙汤的功效与作用_大青龙汤适用的症状

发表时间:2021-11-30 10:57 | 来源:古中药养生网 | 手机版

大青龙汤的功效与作用

[组成]麻黄12克,桂枝4克,炙甘草5克,杏仁6克,生姜9克,大枣12枚,生石膏12克。

[用法]七味,以水1800毫升,先煮麻黄,减400毫升,去上沫,再下余药,煮取600毫升,温服200毫升,取微似汗。

[大青龙汤的功效与作用]发汗解表,清热解烦。

[大青龙汤适用的症状]1.溢饮用于表寒内热证,恶寒发热,四肢头面肌肤浮肿,身体疼痛沉重,无汗出而烦躁。

2.感冒外寒里热证,发热恶寒,身疼痛,汗闭,烦躁口渴,舌红苔白,或兼黄,脉浮紧。

[方解]外感风寒,脾气不运,肺失宣降,输布失职,饮溢四肢肌表。若饮能从汗解,必有汗出,若饮不得从汗而外泄,表为寒气所侵,为湿邪所着,必阻遏阳气,故身体疼痛且沉重。若饮郁化热,可见发热、烦躁等热郁于里之候。伤寒失汗,表寒不解,则见脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛等表寒实证;汗闭为当汗不汗,故卫阳闭郁化热,阳热内扰而见烦躁。治当散表寒,清里热,表里同治。方中重用麻黄在于加重发汗解表之力,麻黄伍桂枝,解表发汗,宣散水饮,桂枝还可解肌祛风通络;生石膏辛甘大寒,能清热解肌而除烦躁;杏仁降气平喘;倍甘草,加生姜、大枣,既缓辛温发散之力,又可和中气,调营卫,滋汗源,兼助解表。诸味相协,共奏发汗散饮,外解风寒,内清郁热之功。

[注意事项]1.本方为发汗峻剂,若脉微弱,汗出恶风,体虚弱者宜禁之。用之不当,会出现筋惕肉、厥逆之危象,此时应用真武汤或茯苓四逆汤急救。

2.使用本方时,应注意是否有汗,若肌肤有湿润之感,不能用;若表证自汗,亦属禁忌。误用可汗出不止而有亡阳之变。

3.服本方后若汗出烦躁而表证不解,不可再用,当改用桂枝汤调营卫、和表气;汗出过多,可加附子温阳固表敛汗。

4.若表证未除,复感风寒而又见无汗,此属正气已虚,不可用本方,可改用桂枝麻黄各半汤,在发汗的同时调和营卫,轻微取汗。

[临床运用]1.痤疮用于内热炽盛、腠理郁闭、血瘀不畅证,主诉面部有皮疹、囊肿、结节,可伴有红肿及轻微化脓,自觉烘热、微痒痛,无汗,舌红,苔薄白或薄黄,脉数弦紧有力。

2.流行性感冒发热用于风寒暑湿夹时行之邪气袭表证,表现为恶寒发热,无汗或微汗,身体酸痛,咽红咽痛,咳嗽,烦躁,舌红苔黄,脉浮紧。

3.慢性支气管炎合并肺部感染用于外寒内热证,发热恶寒,无汗,咳嗽咯痰,痰色黄黏而稠,伴胸闷气急,烦躁,舌质淡红,苔薄黄腻,脉浮紧而数。

[临床报道]1.武进赟报道用中药大青龙汤、桂枝茯苓丸内服及西药必麦森凝胶外用治疗青年痤疮90例,并与西药必麦森凝胶单独应用做对照,治疗结果显示:平均治疗4个月后,联合治疗组90例,痊愈40例,占44.4%,显效39例,有效7例,无效4例,总有效率87.8%,疗效优于对照组。治疗组先予大青龙汤:麻黄20克,桂枝10克,杏仁10克,甘草10克,生姜10克,大枣30克,生石膏50克。一日1剂,水煎分2次服。服2剂后,汗出较多,改予桂枝茯苓丸:桂枝20克,茯苓20克,丹皮20克,白芍20克,桃仁20克。1日1剂,连服4周。同时局部外用必麦森凝胶,每日早晚各1次,涂前先用含硫磺的热肥皂水彻底清洗皮肤,干后将少许药物涂于患处。[陕西中医,2002,23(12):1065]

2.许健报道用大青龙汤治疗流行性感冒发热32例,其中痊愈5例,显效16例,有效8例,无效3例,总有效率90.6%,与速效伤风胶囊、病毒灵口服治疗比较疗效显著。基本方为:炙麻黄10克,桂枝10克,石膏30克,杏仁12克,炙甘草6克,生姜3片,大枣10枚。石膏打碎先煎10分钟,然后加入诸药武火煎5分钟。2煎取汁400毫升,分早晚2次温服,一日1剂,服后切勿当风,若汗出热退即止服,必要时可给予补充液体及对症处理。[长春中医学院学报,2001,17(2):29]

3.王端权报道用大青龙汤治疗慢性支气管炎合并肺部感染34例,其中临床控制20例(61.76%),好转9例(26.47%),无效5例(14.71%),有效率为85.29%,总体疗效优于鱼腥草注射液静脉点滴对照组。基本方为:净麻黄9克,川桂枝9克,大杏仁10克,生甘草9克,生姜片3克,大红枣5枚,生石膏30克。水煎服,一日1剂,分3次温服。[河南中医,2000,20(5):37]

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