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十枣汤_十枣汤的功效与作用

2021-07-30 23:13

【十枣汤出处】《伤寒论·太阳病》篇《金匮要略·痰饮咳嗽病)篇。

【组成】芫花甘遂,大载各等分,大枣10枚。

【功效】攻逐水饮。

【主治】胸胁停饮证。

【用法】芫花、甘遂、大戟研末,用大枣煎汤冲服。早晨空腹服,以0.5~1.8g为宜。中病即止,饮粥自养。

【用方指征】心下痞硬满,咳唾牵引胸胁作痛,或见气短,呕逆,下利,汗出。舌苔白滑,脉沉紧或弦紧。

【传统方义】芫花,大戟、甘遂峻下逐水,大枣安中扶中。

【现代新识】①十枣汤具有二种作用,其基本作用为促进胃肠道排水反应(泻下),其局部作用为将胸部、腹部及其他部位过剩水分从胃肠道排出,故可改善胸水,腹水、浮肿。

②应用本方治疗胸腔积液最为多见,具迅速、安全,经济、简便等优点。特别是胸腔积液消除后,很少再次复发。

③本方属治标之剂,配合治本之法,效果更理想。此为两方面意义:一为胸腔积液由结核导致者多,如不配合抗痨药物,往往形成胸膜肥厚,亦不解决结核根本治疗;二为宜用培补脾胃正气之黄芪建中汤、补中益气汤,六君子汤、苓桂术甘汤等作进一步治疗,才能使水液代谢复归正常,从根本上解决胸腔积液的发生。

④凡证属水饮内停,只要不是身体过度虚弱,或表邪未全部解除,就可配合使用。

⑤十枣汤的副作用是腹痛,肠鸣、恶心,呕吐、出汗。副作用出现时间与服药次数成正比关系。

⑥十枣汤具有泻下,利尿、镇咳,祛痰作用。有些肾炎水肿,经其他药物不效者,应用此方治疗,尿量往往迅速增多,浮肿减轻。肾功能改善;用其治疗肝硬化腹水,在腹水减轻同时,肝大亦随之缩小;用其治疗小儿支气管肺炎,大病灶肺炎,大叶性肺炎和暴喘型肺炎,随着患儿排出热性腐臭大便,呼吸困难,中毒症状也迅速改善,体温下降。

⑦现代常用本方治疗胸腔积液、结核性渗出性胸膜炎,肝硬化腹水,肾炎水肿、结核性腹膜炎,也有用治胃脘痛胃酸过多,晚期血吸虫病、系统性红斑狼疮合并尿毒症,类风湿性关节炎精神分裂症等。可见本方虽为逐水之剂,但临床应用仍⑧为确保法邪不伤正。可用大寒前汤300mI。晨起至上午10时期间。先空腹服枣汤150m!,过5分钟后再用另150m! 变汤冲服药末(药量可达3g)。以隔日用1次为宜。

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