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大黄牡丹皮汤_大黄牡丹皮汤的功效与作用

2021-07-31 23:05

大黄牡丹皮汤出处】《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病》篇。

【组成】大黄12g,牡丹皮3g·桃仁50个(15g),瓜子9g,芒硝5.4g。

【功效与作用】荡热逐瘀,解毒消痈排脓。

【主治】肠痈急症(未成脓)。

【用法】水煎服,芒硝后下稍煮或冲服。

【用方指征】少腹拘急。疼痛拒按,发热恶寒,汗出,脉洪数。

【传统方义】大黄,芒硝荡涤实热解毒,桃仁,牡丹皮活血凉血祛瘀,瓜子散痈排脓。

【现代新识】①肠痈相当于阑尾炎,本方现代应用主要针对急,慢性阑尾兰,阑尾周围脓肿,其效果不亚于青霉素、磺胺类药物。

②方中瓜子用甜瓜子或瓜萎仁均可。

动物实验证明:本方五味药均能引起阑尾蠕动轻度增强,芒硝作用最快,冬瓜仁作用最弱。大黄、桃仁可增大阑尾容积。丹皮使阑尾容积先缩小、后增大,芒硝和冬瓜仁无影响。

④大黄牡丹汤治疗慢性阑尾炎、急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾穿孔合并腹膜炎,急性胆囊炎等较为多用,嵌顿痔、急性白血病合并回、盲肠综合征者亦有报道。

⑤本方作用有研究认为若大黄、芒硝、桃仁、冬瓜仁伍用则泻下通便,大黄、芒硝,丹皮,冬瓜仁伍用则清热解毒,大黄、桃仁、丹皮伍用则活血祛瘀,大黄、冬瓜仁伍用则排脓散结。

⑥本方治疗急性阑尾炎药量应大。冬瓜仁30~60g,丹皮24~30g·芒硝18~24g,桃仁12~18g,生大黄9~12g。服后下灰黑色如泥糊样粪便疾病才能好转。

【用方奥妙】本病属肠痈。六腑以通为用。大黄走而不守。牡丹皮清热化瘀,桃仁消肿生肌。冬瓜子解毒排脓,大黄、败酱、红藤、公英,银花,板兰根具有良好抗炎效果,而白芍甘草合用,素有去杖汤美称。更以元胡行气止痛,而具有良好镇痛作用,合成治疗肠痈佳方。

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