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五苓散_五苓散的功效与作用

2021-08-02 18:29

【五苓散出处】《伤寒论·太阳病》篇;《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇。

【组成】猪苓2.3g,泽泻3.8g,白术2.3g,茯苓2.3g,桂枝1.5g。

【功效与作用】化气利水,兼以解表。

【主治】太阳蓄水证。

【用法】捣散服。日服2次~3次。

【用方指征】小腹胀满,拘急疼痛,小便不利,口不渴,或渴欲饮水·水入则吐,发热、微恶风寒,或脐下悸动,吐涎沫,瘢痫。舌淡或有齿痕。苔薄白而滑,脉沉弦或沉紧。

【传统方义】茯苓,猪苓,泽泻淡渗利水,白术,茯苓健脾运湿,桂枝温阳化气,兼以解表。药后多饮暖水,利于出汁,气化水行。

【现代新识】①五苓散的服用量每服6~9g,每日服3次,或酌情加量服用。经方中折算后用量较小,可按其比例增大药量。

②五苓散有理想的利尿效果,利尿而不伤阴,现代研究证明。五苓散利尿效果显著,且不引起电解质察乱。对心性水肿、肾性水肿,肝性水肿及腹水的治疗是有益的。

③近年来,五苓散应用愈广。用治各种水肿、小便不通、脑积水、胃肠炎吐泻,肌肉震颤、传染性肝炎泌尿系感染、尿崩证、小儿鞘膜积液、风湿病、颈椎病,痛症、过敏性鼻炎,声带息肉,嗜睡呼吸暂停、急性肾衰,复发性口疮,肝癌常见症等。

④其在不同科应用亦有其特点,如在耳鼻喉科应用,大致其指征为;水湿内停征,如小腹胀满,小便不利,夜尿多;临床检查见水肿、渗出征,如清涕、鼻黏膜水肿,耳疮流黄水;舌淡胖有齿痕,脉清细或沉弦。

⑤五苓散与小柴胡汤伍用可治疗多种疾病,如调节免疫排除乙肝病毒,抗炎,保护肝细胞,改善动脉硬化,具有中枢作用,维持机体稳定,预防及治疗肿瘤、滋病,治疗皮肤过敏、习惯性流产、中枢性味觉障碍、癫痫类风湿性关节炎肾炎肾病,溃疡性结肠炎,渗出性中耳炎哮喘等。

【用方奥妙】本案用药化瘀与利水并用,化瘀利水之品大都为峻猛药物,故五苓散在方中既利水,又护正。特别是茯苓,白术与冬虫夏草、黑大豆,起到利而兼补攻效,使治疗祛邪而不伤正。

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