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升麻鳖甲汤_升麻鳖甲汤的功效与作用

2021-08-02 18:35

升麻鳖甲汤出处】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》篇。

【组成】升麻6g,当归3g,蜀椒3g,甘草6g,雄黄1.5g,炙鳖甲1g。

【功效与作用】清热解毒,滋阴散瘀。

【主治】阴阳毒证。

【用法】水煎服,鳖甲先煎。

【用方指征】阳毒:面赤,咽喉痛,吐脓血;阴毒:面青,咽喉痛,身痛。

【传统方义】升麻,生甘草清热解毒,升麻为解毒治咽痛良药,鳖甲滋阴散结,当归活血化瘀,蜀椒,雄黄解毒。若为阴毒,蜀椒有温中之效,雄黄为热药,且解毒尤妙,论中谈“去之”,存疑待考。

【现代新识】①本方药少而效宏,升麻清热解毒,升阳举陷;甘草解毒,补气;当归活血,补血;鳖甲滋阴,蜀椒温中,雄黄解毒,凡有虚、瘀、毒,均可酌用之,并不必去蜀椒、雄黄。雄黄应研末冲服。

②现代研究认为,升麻鳖甲汤有抗过敏和调节免疫功能作用,类西医之抗组胺药,皮质激素以及免疫调节剂等药物,所以临床上只要遇到以发斑或痞块为主症,属于变态反应性或免疫缺陷性疾病如血小板减少紫癜,过敏性紫藏,红斑性狼疮、药疹等,均可使用。

【用方奥妙】本证病机复杂,关键在虚。咽痛为阳郁于上所然,非属实热。升麻升阳清热解毒利咽;黄芪、当归,鸡血藤白术气血双补为要药;枳实,黄芪、升麻升举阳气;蜀椒、炙甘草,党参温中益气;鳖甲、当归滋阴;炒麦芽健胃。脾胃足,气血自充,则诸证自除。本例患者在症状控制后,嘱适当做倒立活动,注意食用水果蔬菜,避免便秘,并嘱防过劳。随防1年,未再复发。

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