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当归四逆汤_当归四逆汤的功效与作用

2021-08-10 23:41

【出处】《伤寒论·厥阴病》篇。

当归四逆汤组成】当归9g,桂枝9g,芍药9g,细辛9g,炙甘草6g,通草6g,大枣25枚。

【功效与作用】养血散寒,温经通脉。

【主治】血虚寒厥证。

【用法】水煎服。

【用方指征】面色苍白,唇甲色淡,心悸乏力,恶寒,舌淡,手足厥寒,甚至麻木、青紫,腹中或其他部位冷痛,脉微细欲绝。

【传统方义】方中当归、白芍、甘草,大枣补血活血,温养阳气,挂枝,细辛,通草温经通脉,散寒止痛。

【现代新识】本证病机核心为血虚感塞,经脉失于温养而涩滞。致脏腑肌肤各部失去温养而发病。现代研究证明,本方确有改善血液循环效果。例如胶原性进行性全身性强皮症和全身性红斑狼疮患者·大多有四肢末梢寒冷,进而由于末梢循环障碍,指尖出现溃汤或凹性瘢痕,有时呈雷诺氏现象。日本汉方届对此患者应用当归四逆汤,用激光多普勒血流计测法来探讨其对末梢循环障碍改善效果,证明有明显增加血流作用,且说明障碍越强、越能发挥其作用。当归四逆汤是临床应用率相当高的方剂。初氏等曾对古今医案370例作了统计分析·初步认为其证治规律是:

①男女均可以发病,女略高于男;各个年龄组均可以发病,以16~45岁发病率最高;发病有明显的季节性,以冬季多发。

②当归四逆汤的诊断指标为:手足寒凉,疼痛、面白、舌淡苔白、脉沉细弦。当归四逆汤的基本病机是“血虚寒凝”,即素体血虚阳弱,复感寒邪,凝滞经脉,气血被遏。临床应用,多在原方基础上加用其他药物,用量多偏大。

③当归四逆汤广泛用于中,西多种疾病,尤以周围血管、神经性疾病为多。最常见的六种病按由高到低为寒凝腹痛,冻伤,头痛,脉管炎、风寒痹痛、雷诺氏证。比较常见的还有痿证、无脉证,腹中肿物,多形性斑、胸痹、高血压、荨麻疹、腱鞘炎、不孕症癫痫神经炎等[初杰,关庆增.当归四逆汤证治规律的研究.河南中医1993;(2):59]。

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