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为什么有时声音嘶哑和失音?

2021-10-14 20:24

为什么有时声音嘶哑和失音?

发音功能是一个复杂的神经反射过程。发音器官主要是喉。喉部肌肉有开大和缩小声门,拉紧和弛缓声带的作用。 由于喉肌的协调,关闭声门,在肺和气管的压缩下,气流冲击声带,使之振动,而发出声音。中医书记载:“会厌者,声 音之户也。”又指出:“声音出于肺系,而根于肾。

正常的发音,基本条件是:声带有一定的张力、运动正常、边缘整齐,声门能闭合。喉部发生的声音为原音,经咽、腭、舌、齿、唇等部位的修整作用及鼻腔、鼻窦、胸腔等处的共鸣,产生复杂的语音。成年男子的声带长而宽,音调较低,女子的声带短而窄,音调较高。

发音异常,一般由喉部病变所引起,轻重不一,重的可以失音。中医把由喉部疾病引起的,以失音为主症的叫喉喑,并认为本病与“肺”、“肾”关系密切。临床上喉增可分为两类:一为暴暗,起病急骤,多属实证一为久暗,声哑缠绵日久不愈,多属虚证。 现代医学归纳声音嘶哑和失音主要与下列疾病有关:

1、喉炎:急性喉炎时,细菌,病毒感染后,炎性浸润发展快,喉部粘膜和声带充血、水肿,使声带的活动受到限制,声音变粗,音调变低,轻者声音嘶哑,重者成沙哑的耳语。 如果声带表面早期呈淡红色,有充血的血管纹,可逐渐变为暗红色,边缘变圆成梭形,粘膜早期发干,晚期有粘性分泌物附着于声带表面,可引起暂时性失音。当分泌物咳出后,发音即恢复正常。 由慢性喉炎所引起的声音嘶哑和失音最多见,这时声带呈慢性充血,或由于部分喉肌活动受阻,而致声带闭合不全,多表现间歇性嘶哑,如有疤痕狭窄,可为持续性嘶哑。

2、喉部肿物:声带息肉、喉癌等,可引起进行性嘶哑,临床上遇到进行性嘶哑的病人,要想到这种可能。

3、喉肌麻痹,喉部的神经分布是来自迷走神经的分支——喉上神经和喉返神经。喉上神经支配环甲肌,调节声带的张力,喉返神经支配其余的喉肌。故肿瘤压迫或手术操作不慎伤及这些神经时,可造成嘶哑,甚至失音,应提起注意。

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