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炙甘草汤_炙甘草汤的功效与作用

2021-08-13 23:07

【出处】《伤寒论·太阳病)篇;《金匮要略·血痹虚劳病》篇。

【炙甘草汤组成】炙甘草12g,生姜9g,人参6g,生地黄48g,桂枝9g,阿胶6g,麦门冬9g,麻仁9g,大枣30枚。

【功效与作用】滋阴养血,通阳复脉。

【主治】心阴阳气血俱虚证。

【用法】用清酒与水煎服,阿胶烊化。

【用方指征】心动悸,脉结代;或消瘦气短,虚烦眠差,自汗盗汗,干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥,虚热时发,大便难。 舌淡,脉虚数。

【传统方义】人参、甘草,大枣补中生气血,生地、麦冬、阿胶、麻仁、养血滋心阴。挂枝,生姜、清酒通阳复脉。

【现代新识】①本方是治疗心血管疾病的常用方,或可说中医治疗心律不齐的权威方。凡以脉结代、心动悸为主要表现的疾病,均可用本方调治。

②方中麻仁之用有争议。有认为是事二之误。有认为改为五味子则更具妙用,体现生脉之意,即生脉散之五味子、人参、麦门冬。笔者认为,麻仁为润肠通便常用药;心之阴阳两虚证患者常有大便秘结,方之用麻仁,确有其实际意义。另《本经》载其“补中益气”,现代研究证明其含脂肪油、蛋白质,维生素B,等,从六腑以通为用,六腑以通为补来说,麻仁在方中亦不可缺。

③临床应用本方应注意下述几个方面:一为甘草、生地、大枣的量要足。以“炙甘草”为君药,方以此药命名,此药就不能象调和诸药的药量一样平平。甘草在这里具有重要功效,《本经别录》载其“通经脉,利血气”,甘草又有很好的补中益气功效,所以恰中病机。补中益气能复脉之本,通利经脉能调脉运行,若量不足,则不足以生此效。二为生地的用量为1斤,《本经》载其“通血痹,主伤中”,与大枣一起,构成辅佐甘草良药,针对本证,亦属于求本论治。三为大枣用量,为30枚,在《伤寒论》和《金匮要略》中,是大枣用量最多之量。大枣主补中,治少气,少津液,亦属于气血同治之品。中医有“不传之秘在于药量”之说,很有道理。药量不同,功效有别,故此方应用,此三药之量应予注意。

④本方临床应用广泛,但更多者,是用其治疗心脏病。各种心律失常如期前收缩,心肌病,植物神经功能紊乱,风心病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,室性早搏,病态窦房结综合征等等。在湿热型心脏病应用时需加减。

⑤本方还用于喘咳、汗证,眼科视物昏蒙之视惑、青盲,瞳神干缺、翳陷等病症。

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