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桂枝汤_桂枝汤的功效与作用

2021-08-15 18:39

【出处】《伤寒论·太阳病》篇;《金匮要略·呕吐哕下利病》篇。

桂枝汤组成】桂枝9g,芍药9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣12枚。

【功效与作用】解肌祛风,调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

【用法】水煎服。

【用方指征】恶风寒,发热,头项强痛,汗出,鼻塞,干呕。舌苔薄白,脉浮缓。

【传统方义】桂枝辛温,发汗解肌祛风·芍药苦酸微寒,敛阴和营止痛,二药调合营卫为方中主药。生姜辛温,助桂枝解表,并和胃降逆止呕;大枣味甘,助白芍和营,并补脾胃,养气津;炙甘草调和诸药,伍桂枝、生姜则辛甘化阳,伍芍药、大枣则酸甘化阴。

【现代新识】①桂枝汤被誉为“群方之冠”,除治表虚证外,具有良好的“双向调节作用”。从传统观点概括为有表证则解表调营卫,无表证则补虚调阴阳,既治表,又治里,既祛邪、又扶正。从现代观点概括为对机体体温具有双向调节作用,既可使体温降低,又可使体温升高,动物实验已证明,机理有待进一步研究;对汗腺分泌具有双相调节作用,既可使汗腺分泌亢进,又可使汗腺分泌减少;对肠蠕动具有双向调节作用,既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进,又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蜗动抑制;对免疫功能具有双向调节作用,既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复,又能使服左旋米唑而升高的小鼠免疫功能受到抑制。

②现代药理研究证明:该方具有良好的清热,抗炎、镇静、镇痛作用,能改善心血管功能,增强血液循环,抗过敏,可改善消化系统功能,增强机体对不利环境的应激能力,能增加病鼠单核巨噬细胞吞噬活性,抑制流感病毒,抑制迟发型超敏反应。

③桂枝汤五味药在方中的作用,其现代药理研究结果表明,在抗炎方面,桂枝起主导作用;在抑制流感病毒导致肺实变方面,芍药起主导作用;在提高单核巨噬细胞系统吞噬功能方面。大枣起主导作用;在抑制流感病毒性肺炎,增强单核巨噬细胞吞噬功能方面,桂枝汤全部方药的作用强于方中任何药物及其各种组合,减去方中任何一味药,疗效就会受到影响。

④桂枝汤中各味药之间具有协同和拮抗效果,以协同为主。芍药,生姜、大枣能促进桂枝的抗炎作用;生姜助挂枝,甘草助芍药、大枣增强单核巨噬细胞吞噬活性;生姜、大枣、甘草能助芍药抑制肺炎;大枣与芍药相拮抗。

上述研究结果表明了桂枝汤组方的科学性,表明了桂枝汤配伍之桂枝与芍药相须,生姜助桂枝解表,大枣助芍药和营,甘草助芍药、大枣和营的实验依据。

⑤桂枝汤对内,外,妇、儿,皮肤、五官等各科疾病都有治疗作用,临床效果显著,广泛应用于内科病,如呼吸系统常见病感冒,特别是年老体弱感冒;心血管系统疾病如心动过缓;消化系统疾病如胃炎,胃、十二指肠溃疡泌尿系统疾病如慢性肾炎;神经系统疾病如顽固性发热,汗出,半身凉,半身热,半身汗;骨,关节系统疾病如风湿,骨折,脱位,筋瘫,周炎,腰肌劳损,腰臀筋膜劳损,状肌综合证;妇科病如妊娠恶阻产后微寒汗出;儿科病如病毒性肺炎,小儿清化不良,小儿惊风;五官科疾病如过敏性鼻炎,听力下降;皮肤病如荨麻疹,多形性红斑,皮肤瘙痒,冻疮,冬季皮炎,蛇皮癣,湿疹;男科病如睾丸炎,精索静脉曲张,鞘膜积液;无法命名之怪病,如食肥肉后恶寒,身颤等等。

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