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桂苓五味甘草汤_桂苓五味甘草汤的功效与作用

2021-08-17 23:55

【出处】《金匮要略.痰饮咳嗽病》篇。

【桂苓五味甘草汤组成】茯苓12g,桂枝12g,炙甘草9g,五味子9g。

【功效与作用】降逆平冲,温阳化饮。

【主治】支饮下焦冲逆证。

【用法】水煎服。

【用方指征】多唾口燥,或咳喘,手足厥逆,气从小腹上冲心胸,小便难。时头眩,脉寸迟尺微。

【传统方义】桂枝辛温通阳,平冲降逆,伍甘草辛甘化阳;茯苓健脾制水镇水气上逆;五味子收敛耗散之气,甘草补中,调和诸药。若冲气平而支饮证复作,见咳嗽胸满等,则去桂枝加干姜细辛,治咳满,名苓甘五味姜辛汤(茯苓12g,甘草9g,干姜9g,细辛9g,五味子9g)。若饮邪又作上逆,加半夏,名桂苓五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤(茯苓12g,甘草6g,细辛6g,干姜6g,五味子9g,半夏9g)。若水饮去,其形肿,宜用苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤(茯苓12g,甘草9g,五味子9g,干姜9g,细辛9g,半夏9g,杏仁9g)。若水饮挟热,症状表现为面热如醉,加大黄,名苓甘五味加姜辛半否大黄汤(茯苓12g,甘草9g,五味子9g,干姜9g,细辛9g,半夏9g,杏仁9g,大黄9g)。

【现代新识】①总体看,本方属于苓桂剂群,可看作为苓挂术甘汤加减方。

②仲景治水饮(寒饮)喘咳有其规律,为五味子,干姜,细辛合用。咳喘为肺气上逆,干姜温脾肺化饮,细辛温阳通络化饮,五味子敛肺补肾,以此肺脾肾同调,温阳化饮,止咳平喘,临证用之。疗效确切。

③本组方可用于风心病。肺心病、肾炎水肿、咳喘,或由寒饮内停所致呃逆,另如高血压,耳鸣,美尼尔综合症等,均可加减调治。

④水饮内停化热,并有大便秘结者,用苓甘五味加姜辛半杏大黄汤甚效。

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