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小儿脱肛怎么办?如何处理?

2021-07-25 12:03

小儿脱肛,是指直肠脱出不收。轻者,仅见肠粘膜脱出肛外,此多见于小儿先天不足,或后天失调引起的久泻之病,致使气虚下陷;或因大便干燥(秘结),用力过度,导致肛门外翻所致。每当脱出后,多能自然收回,若脱肛日久则必然加重,多不能自行收回,常需用手托,方可纳入肛门内;甚者,不仅在排便时脱出,平日一旦用力活动,或哭闹时,亦可随时脱出不收,若直肠脱出后久而不复,则可以发生肠粘膜充血、肿胀、溃烂。

中医认为可引起本病的原因,常见有两方面的因素:

1)中气下陷:正常脾胃有升清降浊的功能,如果小儿体弱,脾虚胃弱,导致脾气不升而下陷,则可引起久泄脱肛,并可兼见面色胱白,神倦无力,舌质淡,苔白,脉细弱。

2)湿热下注:由于小儿平素偏食油腻厚味,导致湿热内蕴,移至大肠,湿热下迫,肛门脱出。并且可见腹痛泄泻,泻下急迫或泻而不爽,肛门灼热,肛肠红赤,舌质红,苔白黄腻,脉滑数。

处理方法,常采用内外兼治法:

(1)内服补气升提药。可到中药店购买黄芪15克,党参9克,白术9克,柴胡6克,升麻6克,甘草6克,水煎服。

(2)对于湿热下注型病儿,可以选用“葛根芩连汤”加减﹔如用葛根6克、黄芩9克,黄连4克,金银花10克,苦参9克,滑石9克,甘草3克,水煎服。

(3)外用黑洗法。苦参15克,浓煎水熏洗,每日熏洗2~3次。若局部干燥者,可外涂香油;若局部滑湿者,再加用石榴皮15克,煎水熏洗后,再用手慢慢托回。此外,还可以应用五倍子15克,甘草10克,水煎熏洗,每日2次,效果亦较好。

(4)手法复位。有些小儿肛门脱出后,不能自动回缩时,用棉花或纱布蘸食油少许,轻轻将肛门托回,并嘱其小儿仰卧,两下肢并拢,稍微休息片刻后再下地活动,此外,还应注意锻炼身体,增强体质,注意营养,保持大便通畅,防止咳嗽、腹泄刺激等情况发生。以减少、控制脱肛的出现。

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