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临床上对患有“紫癜”的病儿应如何鉴别?

2021-07-26 10:43

紫癜”也是现代医学的名称,在临床上我们最常见到的疾病有两种,-是过敏性紫源,二是血小板减少性紫癜

二者虽然都以紫癜作为主要临床表现,但在发病原因与临床表现上都有很大差别。

1)病因方面:过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,虽然在急性期大多数都以时邪外侵,热毒内伏血分而致迫血妄行,导致紫癜为主因;而在慢性期又多因阴虚火旺,阴血不宁或脾虚气弱,气不摄血而致血液外溢。但通过临床观察,过敏性紫瘀的发生与感受时邪,湿毒外侵,毒热蒸于皮肤,致使热伤血络的关系密切;而血小板减少性紫癜则多因肝、脾、肾诸脏虚损,气血生化不足,气不摄血而致。因此,导致该病反复发作,缠绵不愈。

2)紫癜表现:过敏性紫癜的皮疹多见于四肢及臀部,尤其是以两下肢明显,并以膝关节以下为最重,多数呈对称性分布,紫癜形态多为点状,略高出皮肤,患儿还可伴有关节痛、腹痛或血尿,甚至大便带血;实验室血小板计数检查均为正常。而血小板减少性紫癜的皮疹出现一般在分布上没有规律,可发生在任何部位,亦可在皮下、粘膜下、或者是内脏,紫癜的形态大小不等,可以是针尖大小的出血点,也可以是大片的瘀血斑,而且皮疹不高出皮肤有时还可以见到皮下血肿。关节痛、腹痛等症状在血小板减少性紫凝中不常出现,但是实验室血小板计数检查均明显低于正常。

综上所述,在治疗紫癜病儿时,必须要辨清病因,根据辨证,对症治疗,方能收到比较满意的效果。

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