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新生儿艾滋病(AIDS)临床表现是什么?

2021-07-28 12:01

此病系感染人类免疫缺陷病毒(HIV),致使机体细胞免疫功能缺陷,伴发机会感染或恶性肿瘤而死亡。新生儿AIDS多为妊娠20周时母婴垂直传播,孕妇血中HIV可通过胎盘传染给胎儿,产时亦可传染,剖宫产比自然分娩传染率低得多,产后传染主要是经输血或血制品传染。哺乳或其他原因传染者少见。新生儿AlDS的临床表现,产前传染者平均在出生半年后出现症状,产后输血感染者则在出生后1年左右方出现症状。新生儿AIDS的诊断标准,世界卫生组织于1985年10月制订,至少要有下列主要症状2项伴次要症状2项,且排除原发性免疫缺陷病(PIDS)导致的免疫缺陷。必须强调新生儿血清HIV抗体阳性,并不就是感染了H[V,很可能通过胎盘来自产母的HIV抗体。

(1)主要症状(①生长停滞或体重减轻;②长期发热大于1个月;③慢性腹泻长于1个月。

(2)次要症状①全身淋巴结肿大;②口腔念珠菌反复感染;③复发性中耳炎;④持续性咳嗽;⑤全身性皮炎;⑥产母HIV抗体阳性,证实有HIV感染。

新生儿AIDS治疗目前尚无有效治疗办法,常用方法有:

①抗病毒治疗:叠氮胸腺嘧啶(AZT)口服5mg'kg-^1·次-1,每4小时1次;②免疫问疗:人里丙开球蛋白(300mg·kg~-次-1),2周1次,共3次。其它免疫制剂:干扰素,白介素-2,胸腺肽等也可应用;③合并症治疗:机会性感染可选用有效抗生素。巨细胞病毒感染可用无环鸟苷、三氦唑核苷等,卡氏肺囊虫性肺炎可用TMP/SMZ,50~100mg^°kg-^1d-1,口服;④中药:有报道人参或八味黄芪片等在组织培养中有抑制H1V的作用。

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