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左归丸适用的症状_左归丸临床应用

发表时间:2021-12-01 10:29 | 来源:古中药养生网 | 手机版

左归丸适用的症状

左归丸来源:《景岳全书》。

【组成】大怀熟240克,炒山药120克,枸杞120克,山萸肉120克,川牛膝90克,制菟丝子120克,鹿角胶120克,龟胶120克。

【用法】先将熟地蒸烂,杵膏,加炼蜜丸,梧桐子大,每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。

【功用】滋阴补肾,添精益髓。

【左归丸适用的症状】治肾阴不足证。真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或寒热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软,凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,宜此方主之。

【方解】本方治证为真阴不足,精髓亏损所致。肾阴亏则精髓不充,故头目眩晕遗精滑泄、腰酸腿软。治宜壮水制火、培肾之真阴。方中重用熟地补肾添精,以填真阴为君药。山萸肉滋养肝肾;枸杞子补肾益精,养肝明目;山药补脾益阴、滋肾固精。龟鹿二胶则为血肉有情之品,峻补精髓,龟板胶偏于补阴,而鹿角胶偏于补阳,其在补阴之中配伍补阳药物,有“阳中求阴”之义,均为臣药。牛膝、菟丝子益肝肾强腰膝,而为佐药。诸药齐下,共奏滋阴补肾,添精益髓之效。

【左归丸临床应用】1.细胞减少用于因放射职业、苯等药物、慢性肝炎、放射治疗等导致的白细胞减少症。

2.功能性子宫出血少女功能性子宫出血排除器质性病变。

3.足跟痛包括跟骨骨刺、足跟脂肪纤维垫炎,跟腱膜炎、跟骨骨骺炎引起的足跟痛。

【实验研究】1.对下丘脑垂体肾上腺轴的影响蔡芪等用左旋单谷氨酸皮下注射新生大鼠造成下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)功能亢进,制备肾阴虚模型,成年后以不同浓度的左归丸灌胃1个月,结果显示左归丸能使大鼠外周血中升高的肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平降低,且呈一定的剂量依赖性并能使大鼠增多的下丘脑室旁核小细胞区CRH免疫组化阳性细胞、正中隆起CRH免疫组化阳性纤维及垂体前叶ACTH分泌细胞明显减弱减少,对抗大鼠肾上腺髓质层的缩小及皮质束装带细胞数量的增多,纠正核/质比的失调,明显减轻血窦的扩张充血。采用与上述相同制模方法制备肾阴虚模型,灌胃不同浓度左归丸3周,结果显示左归丸低剂量组均能对抗其体重下降,高剂量组还能对抗大鼠多巴胺、去甲肾上腺素含量的下降。表明左归丸能有效参与下丘脑的调节,改善大鼠下丘脑的儿茶酚胺类递质含量,均提示左归丸有效地改善HPA轴的功能亢进。

2.对造血功能的影响张氏等以左旋单钠谷氨酸皮下注射新生大鼠,6周时开始灌胃,8周时行肝大部切除(68%),造成“左旋谷氨酸单钠肝再生大鼠”模型“肝肾精血亏虚”动物模型。结果显示左归丸能使大鼠显著低下的肝再生度、肝细胞分裂指数、肝重/体重比值显著回升,且显示出良好的量效关系。高剂量左归丸能促进骨髓有核细胞增生,使已降低的外周血红细胞、血红蛋白恢复正常,下调模型大鼠过度表达的转化生长因子β1,使其下丘脑及弓状核病理变化得以明显改善。

3.对免疫功能的影响刘氏等对新生期大鼠给予左旋谷氨单钠损害下丘脑弓状核,制备肾阴虚模型,9周时予以左归丸灌胃,连续3周。研究显示左归丸能使雄性大鼠缩小的胸腺体积、减轻的胸腺重量呈现不同程度的增加,使雄性大鼠脾脏T淋巴细胞对ConA的刺激反应较模型组明显增强,表明左归丸能明显改善大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。

4.对生殖系统的影响冯氏等通过体外用药、体外用给药小鼠血清及在体用药3种方式,以酒精制成胚胎发育迟缓模型,研究表明,用给药小鼠血清或在体应用左归丸者,体外培养的小鼠2细胞期至囊胚各期胚胎的发育率均显著高于酒精模型组,体外用药对早期胚胎发育未见明显作用。赵氏等研究表明左归丸对小鼠子宫有显著增重作用。

5.对骨代谢的影响鞠氏等切除大鼠卵巢制备骨质疏松模型,于大鼠去势后3个月开始灌服左归丸水煎剂0.735克/100克体重,每天1次,每6天休息1天,共2个月。采用骨组织形态计量学方法测定胫骨。结果显示左归丸能使卵巢切除后大鼠显著降低的骨小梁体积百分比升高,使显著增高的骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比、活性生成表面百分比、骨小梁矿化率、骨小梁骨生成率、皮质内表面形态计量类骨质平均宽度及骨皮质矿化率各值降低,从而表明左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用。

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