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真武汤适用的症状_真武汤临床应用

发表时间:2021-11-30 11:43 | 来源:古中药养生网 | 手机版

真武汤适用的症状

【组成】茯苓9克,芍药9克,白术6克,生姜9克,附子(炮去皮破八片)9克。

【用法】上五味,以水1600毫升,煮取600毫升,去滓,温服约140毫升,日3服。

【功用】温阳利水。

【真武汤适用的症状】水肿脾肾阳虚证,面浮肢肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸,气促,脘腹胀闷,纳减便溏,腰部冷痛酸重,尿少或多,四肢厥冷,水气内停证。小便不利,四肢沉重疼痛,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

【方解】方中以大辛大热的附子为君药,温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。茯苓、白术健脾利湿,淡渗利水,使水气从小便而出,为臣药。生姜温散,既助附子以温阳祛寒,又伍茯苓、白术以散水湿,为佐药。白芍一药三用,一者利小便以行水气,一者柔肝以止腹痛,一者敛阴舒筋以止筋惕肉。诸药合用,共奏温阳利水之效。

【真武汤临床应用】1.难治性心力衰竭用于心阳虚衰,瘀血凝滞,水气凌心证,主要表现为心悸,呼吸困难,少尿,腹水,双下肢水肿,肝肿大等。

2.尿病肾病用于肾虚血瘀证,表现为形体消瘦,神疲乏力,头晕目眩,心悸气短,手足麻木,四肢不温,小便不利,颜面下肢浮肿,视物模糊,阳痿经闭,舌淡暗或有瘀斑,苔白,脉沉细。

3.高血压用于阳虚水泛证,表现为眩晕头痛,心悸乏力,舌质黯红或淡白,苔白润或水滑,脉弦滑或沉细。

4.美尼埃病用于阳虚水泛,痰浊中阻证,表现为视物旋转,站立不稳,平衡失调,耳聋耳鸣,伴严重的恶心呕吐。

5.寒冷性荨麻疹用于心气不足,脾肾阳虚,瘀血凝滞证,表现为遇冷空气、冷水及任何冷环境即于暴露部位乃至全身出现瘙痒性风团,恢复温暖环境后风团可不久消退,迁延反复。

6.老年性甲状腺机能亢进症持久性心房纤颤用于脾肾阳虚,水气凌心证,表现为消瘦,易出汗,易激动,一般活动后即感胸闷、心悸、气短,心率快慢强弱不一,双下肢浮肿。

7.慢性盆腔炎用于寒凝血瘀证,多有流产、分娩或腹腔手术史,下腹部冷痛有紧缩感,阵发性加重,可有低热,舌淡,苔白润,脉沉细。

8.慢性支气管炎用于虚寒证,表现为咳嗽,痰涎清稀,喘息气短,心悸,肢体沉重,畏寒肢冷,小便频数,大便溏薄,舌胖嫩,苔白润,脉沉滑。

9.尿路结石伴肾积水用于肾阳亏虚,阴寒凝滞证,表现为腰腹绞痛难忍,肢冷畏寒,神疲乏力,面色白,舌胖边有齿痕,脉沉弱。

10.尿潴留用于肾阳不足证,表现为小腹胀痛拒按,尿道口红肿,肢冷畏寒,腰膝酸软,面色白,稍有浮肿。

11.顽固性结肠炎用于肾阳虚衰,阴寒内盛证,表现为大便溏薄,日行5~10次,或伴腹痛、腹胀、便下黏冻或血,神疲乏力,面色少华,畏寒肢冷。

【实验研究】1.真武汤可明显提高老龄小鼠红细胞SOD活性,降低老龄小鼠血清及肝组织中的mda含量。此外,真武汤具有抗氧化及抗应激作用。【辽宁中医杂志,2000,27(12):565】

2.真武汤可以纠正阳虚小鼠物质代谢紊乱,改善阳虚小鼠脾脏肿大及胸腺萎缩状况。【中国实验方剂学杂志,2001,7(1):48】

3.真武汤可增强心肌收缩力,改善心功能,促进血液循环,改善心衰犬肾脏的泌尿功能。【中成药,1997,19(3):27】

4.真武汤能调整实验大鼠的渗透压调定点,减少ADH分泌;促进Na+、K+的排泄;增加机体有效循环血容量;改善肾小球滤过膜的通透性。【北京中医药大学学报,1999,22(2):68】

【临床报道】1.高维水报道地高辛伍真武汤治疗难治性心力衰竭50例。真武汤每日1剂,水煎2次约500毫升,分4~5次温服;地高辛0.25毫克,每日2次。7日为1个疗程,治疗1~2个疗程。结果:显效36例,有效12例,无效2例,总有效率96%。【中西医结合实用临床急救,1998,5(12):548】

2.龙新生等报道加味真武汤治疗慢性充血性心力衰竭52例,每日1剂,水煎分2次服。结果:显效19例,有效23例,无效10例,总有效率80.8%。【中华实用中西医杂志,2003,3(16):1505】

3.方连顺报道真武汤加减治疗糖尿病肾病30例,每日1剂,首煎400毫升煎150毫升,次煎200毫升煎100毫升,混合后分3次服。结果:早期15例,显效4例,好转8例,有效2例,无效1例,总有效率93%;中期10例,好转6例,有效2例,无效1例,死亡1例,总有效率80%;晚期5例,好转1例,有效2例,无效1例,死亡1例,总有效率60%。【福建中医药2000,31(3):34】

4.廖阳初报道真武汤加味治疗高血压39例,每日1剂,分3次服。结果:显效19例,有效15例,无效5例。【实用中医药杂志,2001,17(10):27】

5.阚振德等报道真武汤加味治疗美尼尔氏综合征90例。每日1剂,附子先煎30分钟,水煎2次,共取汁250毫升,分2次服。服药期间,忌食油腻生冷,7天为1个疗程。结果:痊愈76例,好转10例,无效4例,总有效率95.6%。【中医药学报,2002,30(4):49】

6.张书元等报道真武汤治疗寒冷性荨麻疹56例。每日1剂,水煎分2次服,每周服5日,停2日,1周为1个疗程。结果:痊愈32例,有效16例,无效8例,总有效率85.2%。【中医药学报,2000,(5):31】

7.何燕报道真武汤治疗慢性支气管炎虚寒型35例,每日1剂,水煎分3次温服,每次100毫升,15天为1个疗程。结果:临床控制4例,显效17例,好转10例,无效4例,总有效率88.57%。【中国药房,2000,11(6):273】

8.何幼斌报道真武汤治疗尿路结石并肾积水30例,每日1剂,水煎服。结果:有效28例,无效2例,总有效率93.3%。【湖北中医杂志,2003,25(4):39】

9.姚建军等报道真武汤加味治疗前列腺增生导致尿潴留59例,每日1剂,水煎3次温服,药渣蒸热,热敷会阴部,每日热敷3~5次。结果:当即排尿21例,1小时后排尿27例,11例3小时后行导尿术后继用此法,尿潴留排除8例,无效3例。总有效率94.9%。【山东中医杂志,2000,19(3):154】

10.张俊中等报道真武汤治疗顽固性结肠炎38例,每日1剂,文火浓煎2次,取汁300毫升,分3~6次温服,15天为1个疗程。结果:治愈8例,好转22例,无效8例,总有效率78.9%。【河南中医药学刊,1999,14(6):29】

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