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旋覆代赭汤适用的症状_旋覆代赭汤临床应用

发表时间:2021-11-30 11:53 | 来源:古中药养生网 | 手机版

旋覆代赭汤适用的症状

【组成】旋覆花9克,人参6克,生姜10克,代赭石9克,炙甘草6克,半夏9克,大枣4枚。

【用法】上药加水2000毫升,煎取药液1200毫升,去渣,再煎取600毫升,分3次温服。

【功用】降逆化痰,益气和胃。

【旋覆代赭汤适用的症状】1.呃逆用于气逆痰阻证,呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,伴有头目昏眩,脘胁胀闷,恶心,舌苔薄腻,脉象弦滑。

2.反胃用于胃气虚寒证,食后脘腹胀满,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化或呕吐涎沫,舌淡苔薄,脉象细缓无力。

【方解】方中旋覆花性温而能下气消痰涎,降逆以除噫,为君药。代赭石体重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用小量为臣药。生姜温胃化痰,散寒止呕;半夏祛痰散结,降逆和胃,并为佐药。助君臣药以平噫气而消痞硬。人参益气补虚,炙草温益中气,扶助已伤之中气,亦为佐药。大枣养胃补脾,为佐使药。诸药配合,共成降逆化痰、益气和胃之剂,使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,则心下之痞硬除而噫气自止。

【注意事项】1.旋覆花须布包入煎,因其全体有毛入汤,不易滤净,易刺激喉部作痒。

2.代赭石需打碎后入煎剂。

【旋覆代赭汤临床应用】1.胃扭转用于气机逆乱,胃失和降证,症见面色萎黄,胃脘痛胀,恶心嗳气,纳差口臭,舌红苔厚腻,脉细数。X线钡透示:胃扭转。

2.十二指肠壅积症用于胃失和降,气机郁滞证,症见胃脘胀痛,呕吐宿食酸腐,口苦口臭,嘈杂吐酸,纳呆乏力,面色萎黄,形体消瘦,大便秘结如羊粪,舌淡苔白厚,脉弦细数。

3.慢性胃炎用于脾胃气虚,痰湿内阻证,症见胃中作痒难忍,时发时止,1日数次,发作以下午为重,纳差,乏力,心悸,食后腹胀不适,嗳气泛酸,身体消瘦,坐卧不安。舌淡苔腻,脉滑。

4.耳源性眩晕用于脾胃失健,痰浊内遏证,表现平素体胖寐差,耳鸣,因情绪激动起眩晕,视物旋转,见房屋有倾倒感,伴有呕吐,苔白滑腻,脉弦。

5.神经性呕吐用于肝气郁结,胃失和降证,表现平素苦闷不乐,多在生气后呕吐,伴失眠多梦,心烦易怒,自觉气由胃脘上冲脑,舌苔白腻,脉弦。胃镜检查无异常。x线腹透正常。

6.高血压用于肝阳上亢,胃气上逆证,表现平素高血压病史,因生气后突发头痛面赤,恶心呕吐,舌红苔黄燥,脉弦,颈软。

【实验研究】1.有研究发现,旋覆代赭汤对硫酸致家鸽的呕吐潜伏期及频率有明显抑制作用,与冷水组比较P<0.05,有显著性差异。本实验从基础理论上证实了此方确有较好止呕作用。【时珍国药研究,1996,7(1):21】

2.对大鼠胃液分明的影响的实验表明,旋覆代赭汤能减少胃液量,抑制胃酸分泌,并降低胃蛋白酶的排出量。【陕西中医,2002,23(1):70】

3.动物实验显示,旋覆代赭汤可明显抑制大鼠醋酸性胃溃疡的发生,说明旋覆代赭汤对胃黏膜具有明显的保护和修复作用。其作用机理,可能与旋覆代赭汤阻滞H2受体,抑制组织胺对胃酸的分泌有关。【湖北中医学院学报,2002,4(2):20】

4.有研究发现,旋覆代赭汤能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况,其作用机制可能为:降低模型大鼠食管黏膜NO浓度,减轻炎症反应,减少下食管括约肌松弛。【现代中西医结合杂志,2004,13(11):1425】

【临床报道】1.陈锦辉等报道用旋覆代赭石汤加减治疗胃神经官能症50例,显效35例,好转15例。用法:旋覆花(包)10克,代赭石(先煎)25克,丁香(后下)5克,砂仁(后下)6克,党参12克,茯苓10克,白术10克,甘草6克,陈皮8克,法夏10克,木香5克,大枣5枚,生姜6克。随证加减,每日1剂水煎服,10日为1个疗程。【中国民间疗法,1999,(5):29】

2.李贵明报道旋覆代赭汤加味治疗胆汁反流性胃炎48例,结果胆汁反流总消失率为75.0%,好转率18.7%,无效率6.3%。采用旋覆代赭汤为主方:代赭石30~60克,党参12~15克,旋覆花10~15克(包煎),半夏10克,生姜6~10克,甘草5~9克,大枣3~6枚,根据症状适当加味。每日1剂水煎,分2次温服。【山东中医杂志,2001,20(9):534】

3.有报道旋覆代赭汤为主治疗呃逆36例,临床治愈32例,有效4例,采用旋覆代赭汤为主加减:旋覆花(包)、代赭石(打碎先煎)、生姜、半夏各15克,大枣10克,炙甘草6克,实证加黄连、竹茹;虚证加人参、白芍。每日1剂水煎,分早晚2次服。【陕西中医杂志,1997,18(12):556】

4.孙大兴报道旋覆代赭汤加味治疗内耳眩晕58例,结果显效40例,有效17例,无效1例。采用旋覆花(包煎)15克,代赭石(先煎)、磁石(先煎)、泽泻各30克,潞党参、姜半夏、炙甘草各10克,红枣7枚,生姜3片,根据症状加味。上药加水400毫升,煎后浓缩至150毫升,每剂煎2次,混合药汁共300毫升分早中晚3次服。每日1剂,3天为1个疗程。若呕吐甚,不能进食者,予胃复安10毫克肌注。【陕西中医杂志,1997,18(1):12】

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