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乌梅丸适用的症状_乌梅丸临床应用

发表时间:2021-11-30 11:57 | 来源:古中药养生网 | 手机版

乌梅丸适用的症状

【组成】乌梅480克,细辛180克,干姜300克,黄连480克,当归120克,附子180克,蜀椒120克,桂枝180克,人参180克,黄柏180克。

【用法】乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药打匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9克,每日1至3次,空腹温开水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】温脏安蛔。

【乌梅丸适用的症状】1.蛔厥症用于胃热肠寒证,心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛

2.久痢用于寒热错杂证,下痢时发时止,日久难愈,倦怠嗜卧,临厕腹痛里急,大便夹有黏液,或见赤色,舌淡苔腻,脉虚数。

【方解】本方以寒热并用,温脏安蛔为法。方中重用乌梅,是用其酸能制蛔,先安其动扰;蜀椒、细辛味辛能驱蛔,性温可以温脏祛寒;黄连、黄柏苦能下蛔,寒能清上热。方中姜、桂、附共具温脏以祛下寒之功;人参、当归补养气血,与温中药相配,具有益气温中以温补下焦虚寒,养血通脉,调和阴阳以治四肢厥冷的作用。全方诸药配伍,共有温脏安蛔,寒热并治,邪正兼顾之功。

【注意事项】本方治久泻,以寒热错杂,正气虚弱证为宜,暴泻与湿热痢均非本方所宜。

【乌梅丸临床应用】1.非感染性尿道综合征用于寒热错杂证,症见小便清稀量少,少腹冷痛拘急,胃脘嘈杂不适,心烦肢冷,倦怠乏力,外阴痒,大便干稀不调,舌质淡红边有齿痕,苔厚腻,脉沉细。

2.胃溃疡合并胃炎用于寒热虚实夹杂证,症见腹隐痛胀满,喜温按,形瘦纳差,嗳气干呕时作,口苦口臭,大便溏薄,舌苔黄腻,脉细。

3.输卵管不通用于寒热虚实夹杂证,症见不孕,月经错后,量少色暗有块,伴痛经,畏寒肢冷,自觉少腹冷,带下赤白,纳差,惊悸,脘胁作胀,夜寐欠佳,舌淡脉细弱。

4.蛔虫病用于寒热错杂证,表现脐周痛时作,喜温喜按,形瘦面黄,纳差口渴,面部见白斑,巩膜见蓝斑,舌淡红,舌面见红斑点苔薄白,脉弦。

5.肠炎用于寒热错杂,正气虚弱证,症见大便时溏时泻,完谷不化,迁延反复,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,肢冷神疲,纳差口渴,舌淡苔黄,脉细弱。

6.小儿营养不良用于寒热虚实夹杂证,症见厌食,恶心吐涎,形瘦身矮,腹部胀大,四肢欠温,皮肤干松无光泽,头发枯黄稀疏,急躁易怒,盗汗自汗,大便溏泻,舌淡红苔黄,指纹淡红。

7.复发性口腔溃疡用于上热下寒、寒热错杂证,口腔溃疡反复发作,疼痛难忍,消瘦虚羸,颜面潮红、心中烦热、大便溏薄、小便清长,舌淡红溃烂苔薄黄,脉沉迟。

8.雷诺综合征用于寒热交错证,症见肢端间歇性发白、紫绀、潮红交替出现,发白、紫绀时伴寒凉麻木,刺痛。转为潮红时,伴烧灼感。与寒冷和情绪有关。舌淡苔薄黄,脉滑细。

【实验研究】1.经病理切片及超微病理结构观察,乌梅丸治疗的大鼠溃疡性结肠炎病变结肠黏膜明显修复好转。【广州中医药大学学报,2003,20(1):59】

2.正常小白鼠灌服乌梅丸后,巨噬细胞吞噬能力、抗疲劳、耐缺氧能力均有明显提高。【中国实验方剂学杂志,1999,5(3):65】

【临床报道】1.彭学海等报道用乌梅丸合西药治疗充血性心力衰竭43例,显效21例,有效20例,无效2例,总有效率95.35%,治疗方法在西医常规治疗下加服乌梅丸:乌梅10克,细辛6克,干姜10克,黄连3克,当归10,附子12克,川椒4克,红参10,黄柏5克,每日1剂水煎2次,共400毫升,分2次服。3周为1个疗程。【浙江中西医结合杂志,2002,12(9):555】

2.郑开东等报道乌梅丸治疗小肠功能紊乱86例,痊愈44例,好转28例,无效14例,总有效率为84%,全部病例均以乌梅丸为主,每次1丸温开水送服,早晚各服1次,30天为1个疗程。【云南中医中药杂志,2003,24(2):44】

3.王星报道乌梅丸治疗慢性结肠炎23例,痊愈16例,好转5例,无效2例,治疗方法:乌梅6~9克(用醋渍),细辛3克,干姜3~5克,黄连3克,当归6克,熟附子4克,川椒3~6克,桂枝3克,党参6克,黄柏3~6克。随症可加减。每日1剂水煎分2次服。【南京中医药大学学报,1995,11(4):50】

4.邹世昌报道乌梅丸治疗尿病性胃轻瘫42例,治愈12例,显效13例,有效9例,无效8例,总有效率81%,方法:采用乌梅丸煎汤口服。药物组成:乌梅10克,细辛6克,干姜6克,黄连4克,当归10克,附子(先煎)12克,花椒4克,桂枝10克,党参18克,黄柏10克。每天1剂,水煎2次取汁400毫升,分2次饭前服。【新中医,2001,33(12):34】

5.季凤刚等报道乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例,完全撤减激素(1年以上不用激素就能控制哮喘发作)成功19例,部分撤减成功(仅用原服用量的1/3以下就能控制哮喘发作)5例,完全无效(激素用量与原量相同,减量即可引起哮喘发作)2例,治疗方法:乌梅10克,细辛10克,干姜15克,黄连10克,当归10克,制附子10克,蜀椒10克,桂枝10克,人参10克,黄柏6克,枳壳15克,瓜蒌30克,每剂水煎3次共取汁约200毫升,分3次温服,同时撤减激素,在哮喘不发作的情况下,每4周减去原服量的1/4,减4次可完全停用激素,但需继续服用中药4~8周。【实用中医内科杂志,2001,15(1):11】

6.杨建华等报道乌梅丸加味治疗肠道易激综合征34例,痊愈18例,显效7例,好转6例,无效3例,总有效率为91%,采用乌梅15克,细辛1克,干姜3克,黄连4克,当归9克,制附子6克,花椒3克,桂枝6克,党参10克,盐黄柏4克。陈醋30毫升,白蜜糖少量(将两味药兑入煎好的药液内)。随症可加减。每日1剂水煎2次,每次取汁大约300毫升,分早晚空腹服。1周为1个疗程,连续观察2个疗程。服药期间慎食辛辣刺激及脂类不易消化的食物,以免损伤脾胃阳气。【甘肃中医,1995,8(4):24】

7.杨扩美报道乌梅丸加减治疗慢性萎缩性胃炎78例治疗结果,1个疗程,显效32例,有效38例,无效8例,总有效率89.7%。采用乌梅15克,细辛3克,干姜8克,黄连1克,当归10克,附子12克,川椒3克,桂枝10克,党参18克,黄柏8克,甘草8克,枳壳12克,临症可加减。每日1剂,水煎2次共600毫升,分早晚服。3个月为1个疗程。【陕西中医,2004,25(1):6】

8.司秀蕊等报道乌梅汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎46例,痊愈27例,显效10例,好转7例,无效2例,治疗方法:用乌梅30克,当归30克,黄柏15克,党参15克,熟附子10克,干姜10克,桂枝10克,黄连6克,蜀椒6克,细辛3克。临症可加减。上药加水500毫升,浓煎药液至100毫升后滤出,冷却至(37~40℃)。病人取左侧卧位,粗导尿管深入肛门14~17厘米。用大注射器吸入全部药液,由肛管缓慢灌入肠内,侧卧20分钟,保留药液2小时以上,每日1次,10次为1个疗程,连用2~6个疗程。月经期血最多时停2~3天。【河南中医,1996,16(1):22】

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