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什么叫渗透压?有什么临床意义?

2021-09-04 22:02

什么叫渗透压?有什么临床意义?

临床上当需要给病人补充大量液体时,常采取静脉输入0.9%的盐水(又叫生理盐水)和5%的葡萄溶液,为什么要用这样的浓度?这首先需要对渗透压有一个简单的概念。

在日常生活中,我们可以看到这样的情况:当在菜缸里腌萝卜时,含水分较多的萝卜,会逐渐皱缩,其中的水跑到腌菜踢里去了。这时如把皱缩了的萝卜再放到不含食盐的普通水里;它又可以重新吸收水分面胀了起来。这是什么道理呢?

可以把萝卜比作一个大细胞,萝卜皮比作牛透膜,与外边的盐水相隔,膜外边盐水溶液中的溶质(氯化)含量比萝卜内高得多,这就产生一种对水的吸引力,使水从萝卜内渗出,进人盐溶液中,结果萝卜减少了水分,就皱缩了。反过来也是如此,当把咸萝卜放在普通水内,萝卜内溶质含量又远远高于外边的水,于是又吸引水向萝卜内流动,萝卜增加了水分,重又膨胀起来。

我们还可以做一个实验。用一个胶质的牛透膜(如火棉胶等),把它扎在一个漏斗口上,此膜只允许水分和某些小分子物质出入,而大分子的蛋白质则不能通过。扎好后,把漏斗倒放在盛水的烧杯中,漏斗内装入蛋白质溶液,装到内外两种液体同一水平为止.经过一段时间,可发现漏斗内的液面高出外面的水面,说明外面的水通过牛透膜进入了蛋白质溶液中。这种超过烧杯内水面的高度,就是蛋白质溶液产生的渗透压数值。

从这些现象中,我们对什么叫渗透压,可以获得这样一个概念:当两种含有不同溶质浓度的溶液,用一个牛透膜隔开时,由于溶质微粒对水产生一定的吸引力,使浓度低的一边的水向浓度高的一边流动,在医学上,习惯于把这种促使水流的吸引力,叫做渗透压。

红细胞在血浆里能够维持一定形态不变,既不皱缩,也不膨胀,就是因为血浆中的渗透压与红细胞内渗透压相等的缘故。血浆渗透压的大小常用毫渗量来表示。如每升血浆的总渗透压约为280~310毫渗量。如输入液体的浓度所产生的渗透压与上迹的数值相近,就叫做等渗溶液(也叫等张溶液),0.9%食盐水和5%的葡萄糖液就近于等渗溶液。高于这个数值的叫做高渗溶液,低于这个数值的叫低渗溶液。 大量静脉输液时,一定要输等渗的溶液,才能维持细胞的正常功能。

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