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小儿的呼吸生理有哪些特点?

发表时间:2021-10-28 08:53 | 来源:古中药养生网 | 手机版

小儿的呼吸生理有哪些特点?

小儿的肺脏容量相对地较成人为小。按体表面积计算,肺容量比成人小六倍,潮气量也较小,而代谢水平及氧的需要量却相对较高。由于小儿胸廓解剖特点,呼吸运动受限制,为满足机体代谢的需要,主要靠加快呼吸来补偿。基于以上的呼吸特点,小儿在应付额外负担时的储备能力较成人差。如婴儿得肺炎时,缺氧代偿的呼吸量最多不过增加2.5倍左右,而成人的肺通气量可增加到10倍以上,故小儿疾病时容易发生呼吸衰竭。

小儿肺的通气功能,总的来说是量小。年龄偏小,潮气量也愈小。一岁以内小儿的潮气量平均为42毫升,约为成人的1/12,按体表面积计算也仅是成人的40%。由于呼吸频率高,故每分通气量及二氧化碳的排出量,按体表面积计算,与成人相近。但呼吸机能的效率较差,呼出气体的含氧量较多,含二氧化碳较少,说明对氧的利用率较低,肺泡气体与肺循环毛细血管中血液的气体交换是不够充分的。了解小儿的潮气量、呼吸频率及肺通气量的关系后,在为小儿进行人工呼吸时,有助于掌握呼吸量。

婴儿时,胸廓活动范围小,呼吸肌发育不全,呼吸时肺主要向膈肌方向移动,表现为腹式呼吸。两岁以后,由于小儿站立行走,腹腔器官下降,肋骨前端也逐渐下降而形成斜位,与脊柱间变成锐角,呼吸肌也随年龄增长而发达,吸气时胸腔的前后、左右径显著增大,于是小儿胸式呼吸成分增加。7岁以后则以混合式呼吸为主。小儿的神经系统发育尚不完善,大脑皮质及延髓呼吸中枢对呼吸的调节能力差,故可以表现呼吸节律不整,甚至可出现呼吸暂停。

综上可知,小儿的呼吸运动较浅表,呼吸中枢调节能力差,肺通气的代偿范围小,气体交换效率较低。如患呼吸系统等疾病时,容易出现呼吸功能不全。认识到小儿呼吸机能的特点,应积极防治小儿呼吸系统疾病和加强对病儿的护理。

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