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新型青霉素有什么特点?

2021-09-12 13:27

新型青霉素有什么特点?

青霉素G在临床已经使用了30多年,在抗成染治疗中仍占有重要地位。但是青霉素G本身存在不少缺点,如容易产生过敏性休克,多数金黄色葡萄球菌对其产生了耐药性,青霉素G的抗菌谱较窄以及口服易被胃酸破坏而必须注射给药 等。新型青霉素是在青霉素基本化学结构的基础上,通过适当的加工改造后所制成的青霉素代用品,所以也叫牛合成青霉素。它们克服了青霉素G的某些缺点,是近十几年来抗菌素工业的新发展。国内生产的新型青霉素已有七种,赤脚医生对其要有所了解。

1、耐青霉素酶青霉素:包括新青霉素Ⅰ(苯氧甲基青霉素)、新青霉素Ⅱ(苯甲异嗯唑青霉素或苯唑青霉素)、新青霉素Ⅲ(乙氧萘青霉素)、邻氯青霉素(邻氯苯甲异恶唑青霉素)和双氯青霉素(双氯苯甲异恶唑青霉素)。对青霉素G产生耐药性的金黄色葡萄球菌能产生破坏青霉素的青霉素酶,所以由这种耐药菌所致的感染用青霉素G治疗往往无效。新型青霉素不被青霉素酶破坏,因此可代替青霉素G治疗由耐药金葡菌所引起的各种威染,如心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、关节炎、呼吸道威染、化脓性感染和败血症等。除新青霉素Ⅰ外,都不被胃酸破坏,可口服给药,这也是优于青霉素G的地方。由于已发现有对新青霉素Ⅰ产生耐药性的金葡菌,此药已属于被淘汰之例。

2、广谱青霉素:包括氨苄青霉素和羧苄青霉素,它们不仅能对抗青霉素敏威的细菌,对于青霉素一般不敏威的细菌,如伤塞和副伤寒杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌,痢疾杆菌、流成杆菌和变形杆菌等固紫阴性杆菌也有作用。此外,羧苄青霉素还能抗绿脓杆菌,故属于广谱抗菌素的范畴。但是此类抗菌素能被青霉素酶所破坏,不能用于治疗耐药性金葡菌所致的咸染,口服吸收不规则,一般只采取注射给药。

3、在认识新型青霉素优点的同时,也应该看到新型青霉素与青霉素G间有交叉过敏性,对青霉素G过敏的病人也不能使用新型青霉素,用前要做过敏试验,新型青霉素各药间有交叉耐药性,细菌对一种新青霉素耐药后对其他新青霉素也不敏成,另外,新型青霉素价格很高目前仍不能做为基层医疗单位的常规用药。

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