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做青霉素过敏试验时应该注意什么?

2021-09-12 13:30

做青霉素过敏试验时应该注意什么?

青霉素过敏试验是预防青霉素过敏反应的一项有效措 施,过敏试验的方法有眼结膜囊内滴入法、皮肤划痕法和皮内注射法等,以皮内注射法最为常用。做青霉素过敏试验时有几个问题需加以注意。

1、关于皮试液中青霉素的含量:皮试液中青霉素的含量要求每毫升含青霉素G100~1000单位,试验时皮内注射0.1毫升含青霉素G10~100单位。有人用不经稀释或不按正规操作稀释的青霉素进行皮试,是非常危险的。

如果20万单位的青霉素G用2毫升注射用水溶解后,每毫升含10万单位,再将此液0.1毫升(含1万单位)溶于10毫升生理盐水中,即配成每毫升含1,000单位的皮试液。皮试液配出后必须当天使用,放置过久由于青霉素水解破坏而失效。关于青霉素皮试液的稀释,各地可根据具体情况进行配制。

 

2、关于不同青霉素制剂的皮试问题:由于各种青霉素间存在着交叉过敏性,对一种青霉素制剂过敏,对其他青霉素也过敏,所以在用任何一种青霉素(如青霉素G、普鲁卡因青霉素、长效西林、新型青霉素)都需做过敏试验,并使用一种皮试液即可。

3、注射过青霉素而再需注射,隔多少天后必须重做皮试?以前注射过青霉素没有发生过敏反应的病人,并不是以后再用青霉素永远不发生过敏反应了,因此隔一段时间再次用药就要重做皮试。一般认为,两次使用青霉素之间如果相隔三天以上,就以重做皮试为好,各地掌握仍不统一,大多数规定3~7天。

4、皮试后的即发反应和迟发反应问题:青霉素皮试阳性的人,一般在15~20分钟内局部出现反应,这种反应叫即发反应,出现即发反应的人注射青霉素后容易发生过敏性 休克。有的人在皮试后24~48小时才表现局部反应,叫迟发反应,出现迟发反应的人注射青霉素后容易发生一般过敏反应。所以对于青霉素皮试阴性的人,并不意味着对青霉素不会出现过敏反应了,用药过程中都要仔细和严密观察。

5、青霉素过敏试验的眼结膜囊内滴入法:本试验方法的准确率比皮内注射法为低,并且有时造成强烈的局部反应,对病人危害性较大,所以一般不提倡采用这种方法进行过敏试验。

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