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为什么不同的致病菌,引起不同的化脓性炎症?

2021-09-14 21:14

为什么不同的致病菌,引起不同的化脓性炎症?

化脓性炎症是炎症中最常见的一种类型,全身各处几乎都能发生。化脓性炎症常有不同的表现,有的脓液粘稠,有的脓液稀薄;有的脓液发黄;有的脓液发绿。 化脓性炎症是由不同致病菌引起的。不同致病菌有着不同的致病因素,表现着不同的特点。

金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症,有局限化倾向,病灶界限较清楚,脓液粘稠,色黄,易成凝块。这是因为金黄色葡萄球菌能产生血浆凝固酶,血浆凝固酶接触病灶处渗出的血浆和其他渗出物,能将其中的纤维蛋白原变成纤维蛋白,因此脓液粘稠。另外,受血浆凝固酶作用后所形成的纤维蛋白可沉着于葡萄球菌表面,将病菌围绕成团,使病菌不易扩散也不易被吞噬细胞吞噬。如果细菌在局部繁殖较多,血浆凝固酶产量也较大,则可以栓塞病灶处的小血管,导致局部组织缺血、坏死,形成局限性、组织坏死性化脓性炎症。金黄色葡萄球菌能产生金黄色色素,所以脓液呈黄色。

溶血性链球菌引起的化脓性炎症,病灶易于向周围扩散,胀液常较稀薄,且常为血性。这主要是由于溶血性链球菌能产生透明质酸酶和纤维蛋白溶酶。透明质酸酶能溶解构成结缔组织细胞间质的透明质酸,使结缔组织疏松,通透性增加,有利于细菌扩散。纤维蛋白溶酶能溶解纤维蛋白,溶解病灶处的血块,阻止病灶区渗出的血浆凝固,从而有助于细菌向周围扩散,并使脓液稀薄带血。

上面两种细菌是引起化脓性炎症的主要致病菌。除此之外,还有些固紫阴性杆菌如大肠杆菌、绿脓杆菌等也能引起化脓性炎症。绿脓杆菌能产生绿色色素,脓液呈淡绿色,有特殊芳香的发霉味。大肠杆菌形成的脓液,脓汁稀薄,可有粪臭味。

在临床工作中,我们要善于分析各种化脓性炎症的特点,推断可能由哪种致病菌所引起,进而选择有效的抗菌药物进行治疗。

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