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开写处方时应该注意些什么问题?

2021-09-22 15:38

开写处方时应该注意些什么问题?

开一个正确的处方,首先要带着对贫下中农的深厚阶级感情,从病人和病情的需要出发,从勤俭办医、巩固合作医疗的角度着眼,严格选择必要的、有效的药物和治疗方法。 其次,在处方的开写上,要正确掌握药物的作用、毒性、剂量、用法和配伍禁忌。在开处方前一定要有对疾病的明确诊断,才能达到有的放矢。下面主要谈谈西药处方中容易发生 然而需要注意的几个问题。有关中药处方问题将在以后有关中医中药的分册中讨论。

1、配伍用药不合理:当两种以上的药物在一起调配或同时服用时,一定要注意配伍禁忌。如经常可看到把乳酶生与广谱抗生素或磺胺药合用,前者是一种活乳酸杆菌制剂,与抗菌药配伍后,便失去作用。把胃蛋白酶和苏打片配伍使用也属于配伍禁忌,因为胃蛋白酶在碱性环境中就不能发挥作用了。另外,抗生素的不合理联合用药在处方中也较为常见。

2、用药重复:许多药物的作用相同,特别在某些成药复方制剂中,包含同类药物,如果不注意而把这些药物开在同一处方中,经常会出现剂量偏大的结果。例如APC和安痛定同服,两药中都含非那西丁,有发生非那西丁过量的危险。如果把食母生、酵母片和复方维生素B开在一个处方中,也是重复用药,因为它们都同样发挥B族维生素的作用。此类例子还有阿托品和雪茄片合用;健胃片和苏打片合用;鹿黄碱和复方茶碱合用等。

3、药物剂量不明确:药物剂量直接关系着药物的作用,如果剂量发生错误,会给病人带来很大的危害。例如处方中开硫酸阿托品1支皮下注射。应该知道,阿托品注射液有多种含量不同的制剂,小量的含0.3毫克,最大的一支含5毫克,两种制剂含量相差17倍!所以,处方中一定要写明药物的剂量,以免造成差错。还要注意不要把毫克误写成克,如利血平片每片0.25毫克,开为0.25克;莨菪片每片0.2亳克,开为0.2克等。这点在开写毒性强的药物时应特别注意。

4、、药物用法不明确:处方中的用法一项是告诉病人的 用药方法,除去把用药方法口头告诉病人外,还应该详细写在处方中,不能随意简化或省略。例如开催眠药不注明睡前根:开青露素不标明皮试:开复方土植皮酊不写明外用等,都是不正确的。

5、药名不准:在处方中还可看到写错药名的现象,如APC开成ABC,果导片误写为果导片;灭敌灵写成灭敌灵等、有时虽仅一字之差,实为两种作用完全不同的药物,如地巴唑是降压解痉药而他巴唑是抗甲状腺药;阿度那是止血药而阿那度是麻性镇痛药等。

6、一般项目不全:注意把处方上项中病人姓名、性别、年龄(特别对儿童处方)等书写清楚,因为某些用药和性别、年龄等有密切关系。

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