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测定甲胎蛋白为什么能诊断肝癌?

2021-09-29 21:42

测定甲胎蛋白为什么能诊断肝癌?

肝癌是临床上常见的一种肿瘤。在基层遇到可疑肝癌的患者,主要靠临床症状和体征进行诊断,因此,一般能确诊的肝癌多已属于晚期患者。有些临床检验如肝脏超声波检查、肝扫描、酶类测定以及肝功能测定等,可以帮助早期诊断肝癌,但是这些方法特异性较差。近年来,根据免疫学的道理,利用胎儿甲种蛋白诊断肝癌,收到了较好的效果。这个方法操作简便,特异性较强,阳性率较高,很少有假阳性结果,值得推广应用。

甲胎蛋白是胎儿期肝细胞合成的一种蛋白质,是胎儿血清中的正常成分。在胚胎一个半月后,血清丙甲胎蛋白的含量逐渐上升,至胚胎14~19周时含量最高,至34周时降至2%,出生时含量很低,出生两周以后血中已不能查出。

近几年研究发现,肝癌患者血清内也含有甲胎蛋白,其理化特性和抗原性均与胎儿体内的甲胎蛋白相同。应用含甲胎蛋白的胎儿血清作抗原,免疫动物,使动物血清内产生甲胎蛋白抗体,制成甲胎蛋白免疫血清。根据抗原与相应抗体能发生特异结合的道理,用甲胎蛋白免疫血清与可疑肝癌患者的血清在一定条件下相互作用,如果患者血清内含甲胎蛋白,则与相应的甲胎蛋白免疫血清发生特异性结合,出现阳性结果,否则出现阴性结果。阳性者可诊断为肝癌;但阴性者不能除外肝癌,还需结合其他临床资料进行全面分析。

应该指出,测定甲胎蛋白虽是诊断肝癌的一种较好的方法,但也不是完美无缺的,在实际应用中常受各种因素的影响,阳性率不恒定,有时也会有假阳性结果;另外,测定甲醇蛋白主要应用于诊断原发性肝细胞肝癌,而对原发性胆管性肝癌、转移性肝癌或其他癌症不适用。

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