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便秘对机体有哪些影响?

2021-10-02 22:12

便秘对机体有哪些影响?

单纯便秘(无器质性病变)的患者,一般对机体的影响不大,只是感觉腹痛,下腹肿胀或引起痔疮。慢性便秘,特别是习惯用泻药或灌肠的患者,往往可有肠道性自体中毒的症状。肠中毒是怎样发生的呢? 在正常情况下,仅仅是小肠的上段接近于无菌状态,而越向下段细菌就越多,这些细菌可引起食物的发酵腐败。而在便秘时,肠内容物长期停留于肠管内,发生强烈的发酵腐败,产生大量气体和毒物,可以造成机体的中毒。

1、食物残渣在结肠内发酵腐败,产生大量气体,如氮、二氧化碳、甲烷、吲、哚、硫化氢等,而使肠管高度膨胀,在肠膨胀时,肠壁的吸收功能及运动功能均受影响,故产生的大量气体不易由肠粘膜弥散入血,也不易通过嗳气、放屁等将气体排出体外,以致气体大量积聚肠管内,使肠管进一步膨胀,叫做鼓肠。鼓肠不仅可以机械地使呼吸受限,静脉回流受阻,而且还可以反射地引起循环和呼吸机能的改变(心率先加快后减慢,动脉压先升高后下降,呼吸先快后减慢)、滑化液的分泌减少以及中枢神经系统机能的抑制。严重的鼓肠可以因肠壁静脉受压迫而引起肠壁血液循环障碍,肠管运动进一步减弱,甚至发生肠糜痹,从而使消化障碍更为严重。

2、肠内容物发酵腐败还产生大量毒性物质,如的分解产物(乳酸、醋酸、乙醇等)、脂肪分解产物(种经碱、毒蕈碱等)和蛋白质的分解产物(酚、氨、硫化氢、吲哚、腐胺、尸胺、组织胺)等。加之,由于肠粘膜的屏障机能障碍和通透性增加,结果大量毒物被吸收入血,进而引起自体中毒。尤其是当肝脏的解毒机能低下时,中毒现象就更为明显。病人表现为精神淡漠、头晕,乏力、食欲减退、恶心、心气等。毒物还可以直接地或反射地引起心跳减慢,血管扩张、血压下降以及呼吸的抑制。大量的毒物甚至可以引起红细胞的溶解和抑制骨髓的造血机能,因而可以伴发贫血。不过,通常便秘所引起的慢性肠道性自体中毒,其症状多不严重,但在合并有急性肠梗阻时,上述自体中毒的症状可以迅速出现而且表现很剧烈。

为了避免慢性便秘病人发生自体中毒,因此首先要注意消除便秘的病因,纠正或防止经常用泻药或灌肠代替生理性排便的习惯,养成定时排便的习惯。对顽固性便秘患者,可根据具体情况选用某些适当措施帮助病人排便。

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