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肠鸣音是怎样产生的?

2021-10-03 22:55

肠鸣音是怎样产生的?

如果我们用听诊器在正常人的腹部听诊,或耳朵直接贴靠腹壁,可听到“叽里咕噜”的声音,诊断学上叫肠鸣音。

胃肠道为什么会产生声音呢?人们都有体验,如果一个瓶子里盛满了水,扣紧盖子,怎样摇晃也没声音。若把瓶子里的水倒出一些,让空气进去,再扣上盖子一晃,就可以听到“叽里咕噜”的声音,和肠鸣音相近。这就说明,肠鸣音的产生,一定是胃肠道里面除有稀薄流动的食糜外,还有气体存在,而且有胃肠的运动,特别是蠕动,使内容物移动。

那么,胃肠道的气体是从哪里来的?正常胃肠道的少量气体来自:(1)进食或饮水时吞入;(2)酸性的胃内容物进入十二指肠,与碱性的胆汁及胰液混合而产气;(3)二氧化碳和氧气等气体可从肠壁血液循环弥散到肠腔;(4)食物发酵产气。回肠下段及右侧结肠内,经常有大量细菌繁殖,容易发酵,产生气体。正常的肠鸣管有一定的频率和响度。在消化期间,肠每分钟蠕动3~4次,也可听到每分钟3~4次的肠鸣音,一般声音不过低(减弱),也不过高(亢进) 。

肠鸣管的改变,主要是由肠运动异常所引起。肠运动增强,每分钟超过5次时,表明肠鸣音亢进,见于肠炎、机械性肠梗阻等,反之,肠运动减弱时,肠鸣音减弱甚至消失,见于弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。

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