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补中益气汤

2017-06-02 15:30

来源:《脾胃论》。

【组成】黄芪15克,党参、白术各12克,当归9克,陈皮、炙 甘草各6克,柴胡、升麻各3克。

【用法】水煎,2次分服。如为蜜丸,每次9克,每日2~3 次,温开水送服。

【功效】调补脾胃,升阳益气

【主治】1.气虚发热,症见身热自汗,渴喜热饮,头痛恶寒, 少气懒言,脉虽洪大,按之虚软。

2.气虚下陷引起的胃下垂,子宫脱垂,脱肛,久泻等一切阳虚 下陷之症。

【方解】本方是一首著名的补益剂,是宗“虚者补之”、“陷者 举之”的原则而组成。主治脾胃气虚、清阳下陷之症。饮食劳倦, 伤及脾胃,则气血虚,而生大热。脾虚失运,脾气不升,清阳下陷, 则产生脏器脱垂等症。故方中用黄芪补气益肺而固表,参、术、草 益气健脾而和中为臣药。配陈皮理气,当归补血,均为佐药。升 麻、柴胡升举下陷清阳,为补气方中的使药。全方配伍大意,一是 补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气,以求浊降清升,于是 脾胃和调,水谷精气生化有源,脾胃气虚诸证可以自愈。中气不 虚,则升举有力,凡下脱、下垂诸证自可复原。 本方所治的发热,是由脾胃之气虚而导致血虚,血虚则生热, 只宜补中益气以图本。若误用发散,则汗出;误用清火,则呃逆; 误用滋阴,则神倦、便泻。由于本方是甘温诸药为主所组成,用以 治脾胃虚弱,气血虚损所生之大热,故称为“甘温除大热”法。

【注意事项】本方只为中气不足、清阳下陷而设,若肾虚者 不宜用;热病后津血两伤者,亦不宜单用本方。

【临床运用】1.低血压 用于中气不足,清阳不升所致,表 现为头晕,劳累后更甚,伴神疲乏力,脸色苍白,纳呆,食后腹胀, 苔薄白,脉细弱。

2.类风湿性关节炎 用于脾胃气虚,表现为指节疼痛,僵硬, 肿大畸形,头昏、肢倦乏力,自汗,纳差,舌淡、苔薄白,脉虚弱。

3.牙痛 用于脾虚气陷,阴火上攻,表现为牙痛隐隐,夜间尤 甚,形体消瘦,神疲乏力,自汗出,口渴喜热饮,大便溏泻,舌质淡 红,苔薄白,脉沉而无力。

4.荨麻疹 用于中气不振,卫表不固,表现为面色萎黄,形神 疲倦,语言低微,全身皮肤散在红色皮疹,有抓搔痕迹,舌质淡,苔 薄白,脉沉而无力。

5.胃下垂 用于脾胃虚弱,中气下陷,表现为慢性腹痛与不 适感,腹胀,恶心呕吐,嗳气,便秘,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

【实验研究】1.补中益气汤是金元医家李东垣所创甘温补 剂,近年来许多国内外学者进行了大量的实验研究,证明其能够 增强机体免疫力,具有抗肿瘤、抗感染作用,并能减轻抗癌药的副 作用,是一种有效的生物应答调节剂。

2.近年来对该方中各药的药理作用又有进一步研究。如参、 芪除能增强机体免疫功能以外,尚有促进机体代谢、强心、降压、 升红白细胞和血色素等作用,甘草具有肾上腺皮质激素样作用及 抗炎、免疫、解毒等作用。当归对生殖系统有作用,且能对抗维生 素E的缺乏。柴胡有解热、抗菌、抗病毒、保肝利胆等作用。升麻 有抑制结核杆菌和皮肤真菌生长的作用。白术含维生素A,有明 显而持久的利尿和轻度降血糖作用。陈皮中的橙皮甙有类似维 生素E的作用,能降低毛细血管的脆性,以防止微血管出血。所 以补中益气汤的药效既有单味药药性的再现,又有各药之间相互 影响而发挥作用的效应。综上所述,本方有抗肿瘤、激活补体、调 节体液免疫和细胞免疫、诱生干扰素、影响内分泌环境等“扶正” 作用。

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