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痛泻要方

2017-06-05 16:53

来源:《丹溪心法》。

【组成】炒白术12克,炒白芍12克,炒陈皮6克,防风6克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功用】疏肝健脾,止痛止泻。

【主治】泄泻 肝郁脾虚证,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹 痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓。

【方解】本方证由肝脾不和,脾受肝制,运化失常所致。脾 虚则泻,肝郁则痛;肝脾脉在两关,故其脉两关不调,肝实见脉弦, 脾虚主脉缓;脾虚而舌苔薄白,有时并见食欲不振,脘腹微胀,大 便中挟有未完全消化的食物,均由脾虚肝实所致。方中白术燥温 健脾,白芍养血泻肝,陈皮理气健脾,防风散肝舒脾。四药相配, 可以补脾土而泻肝木,调气机以止痛泻。四味同用,使脾健肝舒, 气机调畅,痛泻可止。

【注意事项】若因伤食腹痛,不宜使用本方。

【临床运用】1.肠易激综合征 肝旺脾虚者,表现为肠鸣腹 痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓。

2.溃疡性结肠炎 肝郁脾虚证,症见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻 必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓,可随证加减。

3.慢性结肠炎 肝脾不和,症见肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹 痛,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而缓。

4.慢性腹泻 肝郁脾虚证,表现为大便泄泻,肠鸣腹痛,泻必 腹痛,脉两关不调,弦而缓,可随证加减。

5.婴幼儿惊泻 脾虚胆怯者,症见肠鸣腹痛,大便泄泻,可伴 两胁胀痛,食少神疲等。

6.慢性胆囊炎 肝脾不和,症见胁痛,伴呃逆、嗳气,纳差,呕 吐,泄泻,乏力。

【实验研究】1.有实验用痛泻要方就抗实验性胃溃疡作用 进行研究,利用幽门结扎,利血平、消炎痛所致大鼠胃溃疡模型, 观察痛泻要方对实验性胃溃疡抑制作用。研究显示痛泻要方对 幽门结扎所致胃酸分泌增加为主的溃疡和消炎痛导致黏膜屏障 能力减弱为主的溃疡均有显著作用;对利血平形成的肾上腺素能 神经功能减弱迷走神经相对亢进所致的溃疡也有作用。考虑痛 泻要方抗溃疡作用主要是通过抑制胃酸分泌和增强胃黏膜屏障 能力,即抑制攻击因子,增强防御因子能力而实现的。

2.有离体实验研究痛泻药方对胃肠功能的影响,结果显示对 家兔离体肠平滑肌蠕动有明显的抑制作用,0.25毫升药液(100% 浓度)即产生效应,0.5毫升则可完全抑制肠管的蠕动。

3.痛泻药方在培养基中浓度为25%时行抑菌实验,结果显 示:本方对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均有抑制作用。

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