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保和丸

2017-06-05 16:46

来源:《丹溪心法》。

【组成】山楂180克,神曲60克,半夏90克,茯苓90克,陈 皮30克,连翘30克,萝卜子30克。

【用法】上药共研细末,炊饼丸,如梧桐子大。每服70~80 丸,空腹时用白汤送下;或水泛为丸,每服3~9克,日2次,食后 温开水送下;亦可水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】消食和胃。

【主治】食积 食积停滞,胸脘痞满,嗳腐吞酸,腹胀时痛, 恶食,可有呕吐、泄泻,脉滑,舌苔厚腻或黄。

【方解】食停中焦,阻遏气机,则胸痞脘闷腹胀,甚则腹痛; 胃纳脾运,一降一升,以维持正常的消化功能,饮食所伤,纳运不 调,升降失司,则嗳腐吞酸,厌食吐泻;而苔腻、脉滑则为食积征 象。应选用消食化滞,理气和胃之治法。保和丸方中山楂善消油 腻肉滞;神曲能消酒食陈腐之积;莱菔子消面食痰浊之滞;陈皮、 半夏、茯苓理气和胃,燥湿化痰,连翘散结清热,全方共奏消食和 胃之功,使食积得消,胃气和降,热清湿去,诸症自愈。

【注意事项】本方消导之力较缓,一般适宜于食积不重、正 气未虚而偏热者,若正气已虚,或偏寒者,应适当加减。

【临床运用】1.脂肪肝 食积停滞所致者,症见胸脘痞满, 舌苔厚腻等。

2.小儿腹泻 乳食内伤者,症见胸脘痞满,腹胀时病,大便泄 泻,哭闹难止,舌苔厚腻,脉滑等。

3.小儿慢性胆囊炎 食积停滞,症见右上腹痛,伴呃逆嗳气, 纳差,乏力,舌苔厚腻。

4.小儿消化不良 食积停滞,脾胃不和。症见以咳嗽为主, 五更咳甚,可呕吐乳食,手足心热,不思饮食,大便酸臭,舌苔薄白 或薄黄,舌中心厚腻等。

5.老年性便秘 食积停滞者,胸脘胀满纳呆,口臭嗳气,厌食 恶呕,大便秘结等。

6.小儿便秘 食积停滞者,腹胀满纳呆,伴嗳气、纳差,大便 秘结,舌苔厚腻等。

7.胃石症 症见胸脘痞满,嗳腐吞酸,腹胀时痛,恶食,舌苔 厚腻或黄等。

【实验研究】实验证明:保和丸可以抑制小鼠胃排空和家兔 十二指肠自发活动;拮抗乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所致家兔及小 鼠离体回肠痉挛收缩,部分解除肾上腺对肠管的抑制。剂量较大 时能减少胃酸分泌量和总酸排出量,小剂量时无明显影响。该药 有轻度增加麻醉大鼠胆汁分泌、胰液量和胰蛋白浓度,增加胰蛋 白酶排出量。本方毒性研究证实其临床用量相当安全。

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