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越鞠丸

2017-06-05 16:59

来源:《丹溪心法》。

【组成】苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份。

【用法】上药为末,水泛为丸,如绿豆大。每服6~9克(约 15~20粒),温水送下;或用作汤剂,水煎服,每日1剂,分2次服。

【功用】行气解郁。

【主治】六郁证,气、血、痰、火、湿、食等郁证。胸膈痞闷,脘 腹胀痛,嗳腐呕吐,饮食不化等。

【方解】气、血、痰、火、湿、食六郁中,以气郁为先,若喜怒无 常,忧思过度,饮食不节,寒温不适,则可引起气机失畅而致病。 气机郁滞,可影响血液运行而致血郁;影响津液疏布而致湿郁、痰 郁;影响脾胃受纳运化而致食郁;气郁不解又可生热化火,六郁而 生,症见胸膈痞闷,吞酸呕吐,脘腹胀痛,饮食不消等症。方中香 附行气解郁,以治气郁;川芎活血行气,以治血郁;苍术燥湿健脾, 以治湿郁;栀子清热除烦,以治火郁;神曲消食和中,以治食郁。 此方虽无治痰郁之品,然痰郁多由脾湿引起,并与气、火、食郁有 关,方中不设治痰药,但可祛痰。诸药和用,统治六郁。

【注意事项】本方主治气郁,但可统治六郁,尤痰郁不重无 需另加祛痰之药。

【临床运用】1.新生儿腹胀 气郁成结,胸膈痞闷,脘腹胀 痛,嗳腐呕吐,饮食不化,胎粪难排等。

2.消化性溃疡 六郁证,表现为胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐呕 吐,饮食不化。

3.偏头痛 证属肝气郁滞,痰湿扰窍,表现为因情病势加重, 头皮牵紧,痛达数小时,坐卧不安,胸胁满闷,胃纳欠佳,舌淡苔 薄,脉弦而滑。

4.精神失调症 气郁络阻,症见头昏、头晕,记忆力减退, 乏力。

5.慢性胃炎 以气郁为主,症见脘腹痞闷,或疼痛,呕吐吞 酸,呃逆,食入不消,大便不调,舌苔或白或黄,脉弦滑或沉细。

6.胆源性胰腺炎 肝胆湿热,脾胃热结,症见胸膈痞闷,腹痛 拒按,恶心呕吐,舌红、苔黄腻。

7.脂肪肝 痰湿阻脾,表现为肥胖或有饮酒史,肝肿大,肝脏 压痛或不适,腹胀,乏力,苔白腻。

8.脑血管意外后抑郁症 郁证,轻者,悲伤,睡眠不好,疲乏, 注意力下降,易激惹;重者,悲哀,焦虑,紧张,兴趣丧失,注意力不 集中,早醒,食欲下降。

9.失眠 郁火扰神证,主要表现为失眠伴头痛,疲乏,注意力 下降。

10.多囊卵巢综合征 虚实兼夹者,症见月经稀发或闭经,多 毛,肥胖,不孕。超声检查卵巢呈多囊改变。

11.功能性消化不良 反复或持续性上腹部不适,饱胀,嗳 气,上腹部疼痛,恶心呕吐,烧心泛酸。

12.带状疱疹后遗神经痛 肝郁脾虚,湿热蕴毒所致,症见带 状疱疹后,局部疼痛。

13.乳腺增生病 证属肝郁脾虚,气滞血瘀,痰热内蕴等证, 表现为两乳房结块,伴有胀痛,月经来前及生气时胀痛加重。心 烦易怒,胸闷胁痛,胃纳欠佳,大便偏干,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

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