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十灰散

2017-06-06 09:58

来源:《十药神书》。

【组成】大蓟、小蓟、柏叶、荷叶、茅根、茜根、大黄、山栀、牡 丹皮、棕榈皮各等份。

【用法】各药烧灰存性,研极细,用纸包之,以碗盖地上一 夕,出火毒。用时将白藕掏破绞汁,或萝卜汁磨京墨适量,调服9 克,日服2次。

【功用】凉血止血,清热泻火。

【主治】各种血证 血热妄行所致呕血、吐血、咯血、嗽血, 血色鲜红,来势暴急,舌红,脉数。

【方解】呕血、咯血等症,血色鲜红,舌红,脉数并见,系实火 所致,就脏腑而言,当责之于肝。肝主藏血调血,若肝火炽盛,火 性炎上,火盛气逆,气逆则血升,损伤血络,迫血妄行,离经外溢, 上走诸窍,则发为吐、衄;肝火犯胃,胃脉破裂而为呕血、吐血;肝 火炽盛,木火刑金,肺络损伤而为咯血、嗽血。本方所治由血热妄 行所致,治以清热泻火,凉''血止血。方中大蓟、小蓟、茜草、荷叶、 白茅根均能凉血止血;棕榈皮、侧柏叶性兼收涩,长于止血;因治 证属肝胃火盛,血热妄行,故于凉血止血药中,又配用栀子清泻肝 胆之火;大黄导热下行,折其上逆之势;丹皮与大黄同用,降火之 中含散瘀之品,可使血止而不留瘀;且本方烧炭存性使用,则止血 作用更著;以藕汁或萝卜汁磨京墨调服,旨在增强凉血功。

【注意事项】1.本方是散剂,配制时应注意“存性”,否则影 响药力。需先制备,使火气消退,方可使用,不能临时制用。

2.本方为急则治标之剂,不宜多服、久服。血止后,应审证求 因,以图治本,方能巩固疗效。

3.出血患者应服药且静卧。呕血者,进流质饮食,甚则暂时 禁食。严重者应中西医结合进行抢救。

4.虚寒性出血者忌用。

【临床运用】1.更年期功能性子宫出血 冲任虚损,月经周 期紊乱,颜面烘热,汗多口干,烦躁易怒,心悸失眠等更年期症状。

2.上消化道出血 胃热内盛所致上腹部疼痛或不适,可伴头 昏,心悸,纳呆,解黑便甚或呕血、吐血等。

3.支气管扩张咯血 肺热阴虚,症见咳嗽,反复咯血,吐大量 脓痰,腥臭难闻,可见面色苍白,神疲气短,舌淡苔白,脉细数等。

4.挫伤性前房出血 血灌瞳仁,症见外伤所致前房出血。

5.鼻出血 主要适用于肝肾阴虚,或肺有蕴热,为肺阴虚,虚 火上炎所致,临床主要以鼻衄,血色鲜红,伴有咽燥口干,手足心 热,心烦易怒,或潮热盗汗,咳嗽少痰,舌质红、苔薄,脉细数等。

【实验研究】有人就十灰散止血作用物质基础进行研究,探 讨十灰散止血作用的物质基础。通过测定十灰散及方中诸药炮 制前后鞣质、钙及微量元素的含量,比较其成分变化。发现十灰 散经炒炭后,其鞣质含量增多,钙离子含量升高,多数药物微量元 素含量增多。考虑十灰散止血作用的物质基础可能与炮制后鞣 质、钙离子含量及微量元素含量增多有关。

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