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普济消毒饮

2017-06-07 15:39

来源:《证治准绳》。

【组成】子黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各15克,陈皮、生甘草、 玄参、柴胡、桔梗各6克,连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3 克,僵蚕、升麻各2克。

【用法】方为末,汤调,时时服之,或蜜拌为丸,噙化。亦有 加大黄治便秘者,或酒浸,或煨用。

【功用】疏风散邪,清热解毒。

【主治】1.大头瘟 风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,恶 寒发热,头面红肿疼痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔 黄,脉数有力。

2.咳嗽 用于风热犯肺证,咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥 咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风, 身热,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

3.风热乳蛾 用于外感风热,邪热传里,熏蒸咽喉证,咽部疼 痛,逐渐加剧,吞咽时疼痛尤为明显,干燥灼热,扁桃体及周围咽 部红肿,恶寒发热,鼻塞口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数。

4.喉痹 用于风热外袭,邪热熏蒸证,咽喉痒痛,吞咽时更 甚,发热,烦躁,舌红,苔薄黄,脉浮数。

5.眼睑湿疹 用于风火上攻证,面目肿胀,眼睑红赤如涂朱 砂,疼痛难忍,痒极难耐,局部脓疱溃烂,黄水流淌,舌红,苔黄, 脉数。

6.眼睑丹毒 用于热毒壅盛证,眼睑丹毒,红肿热痛,发热, 烦躁,舌质红,苔黄,脉数。

7.抱头火丹 风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,头面红肿 疼痛,皮肤先为小片红斑,迅速蔓延成鲜红色一片,稍高出皮肤表 面,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复,兼见恶寒发热, 两目肿胀不能开视,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔薄黄,脉数有力。

【方解】本方原书主治“大头天行”,为感受风热疫毒之邪发 于头面,故头目热肿疼痛,开合不利。风热上壅,发于肌表则为寒 热,发于肺胃则为咽喉不利、舌燥、口干。故方以酒炒芩、连清降 发于头面热毒为君;牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热 为臣;玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功,配甘草、桔梗、玄 参以清利咽喉,玄参并有防止伤阴的作用,陈皮理气疏壅,以散邪 热郁结。方中配升麻、柴胡,是用其疏散风热之功,即“火郁发之” 之意。芩、连得升麻、柴胡可引药上行,以清头面热毒;升、柴配 芩、连可防其升发太过,两者相反相成,共收疏散风热、清热解毒 之功。

【注意事项】按原方比例酌减,水煎服。

【临床应用】1.流行性腮腺炎 用于风热疫毒邪,壅于上 焦,发于头面,恶寒发热,头面红肿疼痛,目不能开,咽喉不利,舌 燥口渴;舌红苔黄,脉数有力。

2.呼吸道感染 用于风热犯肺证,咳嗽频剧,气粗或咳声嘎 哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰稠黄,咳时汗出;常伴鼻流黄涕,口渴, 头痛,肢楚,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

3.流行性出血热 用于风热疫毒之邪,侵犯上焦证,头痛,面 红,颈胸部潮红,结膜充血,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数 有力。

4.急性扁桃体炎 用于外感风热,熏蒸咽喉证,咽部疼痛,逐 渐加剧,吞咽时疼痛尤为明显,痛连耳根及颌下,干燥灼热,扁桃 体及周围咽部红肿,表面有黄白色脓点,颌下淋巴结肿大,压痛明 显,恶寒发热,鼻塞口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数。

5.急性咽炎 用于风热外袭,邪热熏蒸证,咽喉痒痛,吞咽时 更甚,发热,烦躁;咽部充血明显,有疱疹分布于咽腭弓、悬雍垂和 软腭,舌红,苔薄黄,脉浮数。

6.丹毒 风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面,头面红肿疼 痛,皮肤先为小片红斑,迅速蔓延成鲜红色一片,稍高出皮肤表 面,边界清楚,按压时红色稍退,放手后立即恢复;兼见恶寒发热, 两目肿胀不能开视,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔薄黄,脉数有力。

7.流行性出血性结膜炎 热毒壅盛证,眼痛流泪,眵多,白睛 红赤、水肿均明显,白睛点片状出血,黑睛出现浅层星翳;耳前、颌 下淋巴结肿大,头痛身热,烦躁口渴,便秘溲赤,舌红苔黄,脉 洪数。

【实验研究】肖延风等报道采用普济消毒饮中单味中药进 行体外抗菌和细菌培养,结果单味中药对金黄色葡萄球菌抗菌作 用最强,其次为福氏痢疾杆菌;煎剂对链球菌、金黄色葡萄球菌、 白色葡萄球菌、肺炎球菌的抗菌作用较强;高压灭菌处理对煎剂 抗菌作用无影响,提示本方有确切的抗感染作用。

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