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越婢加术汤

2017-05-22 10:07

来源:《金匮要略》。

【组成】麻黄18克,石膏18克,生姜9克,甘草6克,白术 12克,大枣15枚。

【用法】上六味,以水1200毫升,先煮麻黄去沫,纳诸药,煮 取600毫升,分温3服。恶风加附子1枚(炮)。

【功用】发越阳气,散水清热,健脾除湿。

【主治】1.水肿风水水湿过盛,恶风,一身悉肿,脉浮不 渴,继自汗出,无大热。

2.肉极热则身体津脱,腠理开,汗大泄等。

【方解】风水之病,来势急剧,是因风致水,病在于表,故有 恶风表证;水为风激则泛滥四溢,故身悉肿。脉浮而口渴,是风邪 已有化热之证风性疏散,故有自汗出之症;由于陆续汗出,故外无 大热。但风水相搏之证,虽汗出而表证不解,外无大热而郁热仍 在,故治以越婢汤发越阳气,散水清热。方中以麻黄配生姜宣散 水湿,配石膏清肺胃郁热而除口渴,配甘草、大枣以补益中气,因 水湿过甚,以白术健脾除湿,表里同治,加强消退水肿的作用。恶 风者加附子,因汗多伤阳,附子有温经、复阳、止汗之力。

【临床运用】1.急性肾小球肾炎,肾性水肿用于风水相搏 证,表现有全身浮肿,以颜面四肢为甚,尿量少、急、黄、或有鼻塞, 咳嗽,发烧不重,恶风续汗自出,脉浮数。

2.药物过敏后全身水肿用于肺失通调证,表现为全身水 肿,瘙痒伴腰困腿软等。

3.风湿热痹用于风湿热痹阻经络,表现为关节疼痛,局部 灼热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可病及一个或多个关节,伴有发 热恶风,口渴,烦躁不安等。

4.小儿急性肾炎用于风水相搏,水湿内停证,表现为先有 鼻塞,咳嗽,发热恶风,咽痛,继而全身水肿,尿少,血尿等。

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