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生脉散

2017-05-22 12:37

来源:《备急千金要方》。

【组成】人参9克,麦门冬9克,五味子6克。

【用法】长流水煎,不拘时服。

【功用】益气生津,敛阴止汗。

【主治】1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力, 气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

2.久咳肺虚,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥, 脉虚细。

【方解】本方所治为温热、暑热之邪,耗气伤阴,或久咳肺 虚,气阴两伤而致。治宜益气养阴生津。方中人参甘温,益气生 津以补肺,麦门冬甘寒,养阴清热,润肺生津;五味子润肺止汗,生 津止渴。三药合用,一补一清一敛,共奏益气养阴,生津止渴,敛 阴止汗之功。

【临床运用】1.高血压病用于气阴两虚证。表现有头痛 眩晕,心悸气短,失眠乏力,口渴烦躁,舌淡少苔,脉细无力。

2.考试紧张综合征用于气阴两伤证,表现有面白,疲乏神 倦,失眠多梦,头晕脑胀,记忆力明显下降,饮食明显减少,舌淡 红,苔薄白,脉细弱。

3.化疗毒副反应气阴两伤证,表现有面色苍白,少气懒言, 恶心呕吐,厌食,眠差,舌微红,苔少,脉细弱。

4.尘肺用于肺阴不足证,表现有形体消瘦,面色晦黯,咳嗽 少痰,时而胸痛,气促,虚烦少寐,口干咽燥,两眼干涩,舌质红苔 少乏津,脉虚数。

5.肺心病合并感染(重症咳喘)用于气阴两虚、痰浊壅滞 证,症见咳嗽气急,喘息不得卧,痰黄白黏稠,咳吐不爽,心悸气 短,面色苍白,两目窠微肿,舌淡红,苔黄微腻,脉细数等。

6.小儿感冒用于气阴两虚证,表现有咳嗽气急,痰白黏稠, 咳吐不爽,形体瘦弱,食欲不振,精神不佳,面色苍白或萎黄,自汗 盗汗,舌淡红,苔黄微腻,脉细数等。

【实验研究】1.以热损伤大鼠为研究对象,观察生脉散对热 损伤鼠免疫器官、脾脏淋巴ConA增殖反应、白细胞介素2(IL 2)产生能力的影响。发现生脉散可以减轻由于热损伤造成的大 鼠胸腺、脾脏缩小的程度,并能明显提高损伤大鼠的脾淋巴细胞 转化率和IL 2产生能力。还发现生脉散可以提高热损伤大鼠 脾淋巴细胞IL 2mRNA的表达水平,这提示促进IL 2mRNA 的表达可能是该方保护热损伤大鼠脾淋巴细胞IL 2产生能力 的作用环节之一。

2.通过观察生脉散对小鼠整体耐受力的影响:ICR小鼠随 机分为空白对照组,生脉散小、中、大剂量组,每天灌胃1次,10日 后进行小鼠常压耐缺氧能力影响实验和小鼠游泳实验,分别观察 小鼠在密封含钠石灰广口瓶中的存活时间及在水深30厘米、室 温28℃、水温22℃的水槽中游泳至死亡时间。结果:生脉散小、 中、大剂量组耐缺氧存活时间及游泳时间均明显长于空白对照 组。结论:生脉散能提高小鼠整体耐受力。

3.通过观察冠脉结扎前后小型猪的心脏血流动力学变化。 发现生脉散各组的SBP、LVSP的降低和LVEDP的升高程度均 明显低于空白对照组,表现出显著性差异,说明生脉散能使心肌 顺应性增强,有利于缺血心肌的血流灌注,在一定程度上缓解了 因缺血引起的血流动力学紊乱。

4.实验显示生脉散有很好的预防缺血后脑损伤的作用,脑缺 血后它可能是通过阻断脑组织中一氧化氮的合成,有效地降低脑 缺血/再灌注大鼠脑中的一氧化氮浓度,达到使大鼠因脑缺血而 引起的皮质梗死明显减轻作用的。而且,对于长时间再灌注后的 脑局部缺血性损伤,生脉散有明显的作用,该结果提示:生脉散可 以用于脑缺血/再灌注损伤的治疗。

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