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犀角地黄汤

2017-05-23 14:18

来源:《备急千金要方》。

【组成】水牛角30克,生地黄24克,芍药12克,牡丹皮 9克。

【用法】加水1800毫升,煮取600毫升,分3次温服。

【功用】清热解毒,凉血散瘀。

【主治】1.热入血分证身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉 细数;或喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

2.热伤血络证吐血,血,便血,尿血等,舌红绛,脉数。

【方解】营热不解,热入血分,热盛血沸,必扰于心神,致烦 乱谵语;热盛迫血妄行,阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢,离经 之血又可致瘀阻而发斑。本方用苦咸寒之水牛角为君,归经心 肝,清心肝而解热毒,直入血分而凉血;臣以生地清热凉血,养阴 生津;白芍养血敛阴,且助生地凉血和营泻热;丹皮清热凉血,活 血散瘀,可收化斑之效。四药合用,共成清热解毒,凉血散瘀 之剂。

【临床运用】1.小儿过敏性紫癜用于血热型,表现有紫癜 初期,皮肤紫癜色鲜红,纳可,大便干,唇舌红,苔白脉弦数。

2.病毒性肺炎用于阴虚火旺,热毒炽盛证,主要表现有气 喘痰鸣,高热不退,口唇发绀,热厥动血之象,舌苔黄绛而干,脉细 数无力。

3.痤疮血热瘀滞、热毒蕴结证,表现有颜面、前胸、后背有 炎性丘疹、脓疱、结节,有灼热感,伴有瘢痕及色素沉着,大便干, 小便正常,舌质红,苔黄,脉滑。

4.特发性血小板减少性紫癜用于血热妄行证,表现有急性 起病有紫癜外,发热,口渴思饮,尿黄,大便秘结,舌苔黄,脉数 有力。

5.肺性脑病用于痰热互结证,临床主要表现为久患肺胸疾 病,咳嗽气喘加重,痰多黏稠,颜面及周身皮肤暗红,神志昏蒙或 躁扰不宁,甚则四肢抽搐,舌质红,苔黄,脉数。

6.顽固性荨麻疹用于热入营血证,表现有全身皮肤潮红, 布满丘疹,疹色深红,瘙痒烦热,口渴喜冷饮,溲赤便干,舌质红绛 起刺,苔黄,脉细数。

【实验研究】李冀等报道采用小鼠皮肤被动过敏反应实验, 观察犀角地黄汤对过敏介质组胺及慢反应物质SRS A的影响, 同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验。结果表明方中 各药具有协同作用或相互制约作用,其作用机理可能是拮抗组织 胺、慢反应物质等过敏介质的释放,并可稳定肥大细胞膜,抑制其 脱颗粒,从而达到抗变态反应的作用。

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