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三拗汤

2017-05-24 14:59

来源:《太平惠民合剂局方》。

【组成】甘草(不炙)、麻黄(不去根节)、杏仁(不去皮尖)各 等份。

【用法】上为粗散。每服15克,水一盏半,姜5片,同煎至 一盏,去滓,口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。

【功用】宣肺发汗,止咳平喘。

【主治】1.感冒外感风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤 冷,头痛目眩,四肢拘急,咳嗽多痰,胸满气短。

2.咳喘用于风寒束肺证,症见咳喘痰多,胸满气促,鼻塞声 重,语音不出,头痛目眩,四肢拘急,口不渴,苔白,脉浮等。

【方解】本方证为风寒束肺所致,肺主气,外合皮毛,毛窍闭 塞,肺气不能宣通,则上逆为咳喘。治当宣肺发汗,止咳平喘。麻 黄味苦辛性温,入肺与膀胱,有发汗解表,宣肺平喘之功,麻黄留 节,发中有收;杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,复肺气之宣 降,增强宣肺平喘之功,杏仁留尖,取其发,连皮取其涩;甘草能调 和宣降之麻杏,甘草生用,补中有发也。合有发散风寒,止咳平喘 的作用。

【注意事项】本方为辛温发汗之剂,故外感表虚自汗者 禁用。

【临床运用】1.慢性咽炎用于寒邪束表,痰瘀互结证,表 现有咽痛,咽干伴咽部异物感,咳少量白或黄痰,饮水则咽干、咽 痛缓解,舌淡暗,苔薄白,脉数。

2.小儿支气管肺炎用于痰热壅肺证,表现有发热,咽痛,咳 嗽气急而喘,痰黏,喉间有痰鸣音,鼻煽明显,舌红苔薄黄,脉浮 数,指纹淡紫。

3.咳嗽变异性哮喘用于风寒束肺证,咳嗽反复发作超过1 个月,部分夜间或清晨发作性咳嗽、痰少、运动后加重,伴恶寒发 热表证等。

4.喘息型支气管炎用于寒痰阻肺证,症见咳嗽,喘息气促, 痰多色白,苔白,脉滑等。

5.分泌性中耳炎用于外邪闭窍证,症见两耳内堵塞憋气, 伴耳内胀闷感,头昏,偶有阵发性失听,舌苔薄白,脉浮等。

6.急性喉炎用于外邪犯肺,肺气不宣证,症见声音嘶哑,讲 话费力,胸部痞闷,咽干欲饮,声带水肿色淡红,舌苔薄白等。

7.上呼吸道感染用于外感风寒或外感风热证,表现有咳 嗽、咽痒、咯痰、头痛、鼻塞、流涕等症状。

8.新生儿失音用于风寒外感证,表现有声音低怯,哭声不 扬,鼻塞喉间有痰,偶有咳嗽,纳呆,微热或不热,指纹青或青紫。

9.过敏性皮疹用于风毒犯表证,表现有突起周身瘙痒,红 点成片,伴喉痒气促,干咳频频,苔薄,脉细数。

10.产后尿潴留用于产后小便滴沥难解,小腹膨胀,伴头 胀,鼻塞,打喷嚏,脉濡滑。

11.急性肾小球肾炎用于风水相搏证,表现有颜面及四肢 浮肿,小便短少,少咳,苔薄白,脉浮数。

12.左心功能衰竭典型表现为胸闷,动辄心悸短气,晚间入 睡胸闷加重,端坐呼吸,伴咳呛,舌质暗红,苔糙厚,脉沉弦。

【实验研究】有报道,以复方三拗汤雾化吸入的药效实验研 究结果表明,复方三拗汤制剂(炙麻黄、杏仁、生甘草、赤芍、丹参、 鱼腥草、生黄芪等为主组成 )雾化吸入给药具有较强的镇咳、祛 痰、平喘作用,并有一定的抑菌作用。这一结果为复方三拗汤的 临床应用提供了依据,也为传统的中药吸入给药的药效学实验研 究提供了方法。

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