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苏子降气汤

2017-05-25 15:09

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】紫苏子、半夏各9克,当归、炙甘草、前胡、厚朴各6 克,肉桂3克。

【用法】研为细末,每次服6克,加入生姜2片,枣子1个,苏 叶5片,水煎服。

【功用】降气平喘,祛痰止咳。

【主治】实喘痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼脚 软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

【方解】本方主治上实下虚之咳喘。治以降气平喘,化痰止 咳为法,方中用紫苏子,降气平喘,化痰止咳,为君药。以半夏降 逆祛痰;厚朴降气平喘,宽胸除满;前胡宣肺下气,祛痰止咳,三药 合用,助苏子降气祛痰平喘之功,共为臣药。君臣相配,以治上 实。下元不足,用辛温之肉桂,温补下元,纳肾气以平喘;又以辛 甘温之当归,既可治咳逆上气,又能养血润燥,同肉桂以温补下 元;略加生姜、苏叶以宣肺散寒,共为佐药。大枣、甘草和中而调 药为使。诸药相合,治上顾下,标本兼顾,使气降痰消,则喘咳 自平。

【注意事项】本方适用于上盛下虚之咳喘,虚喘不宜使用。

【临床运用】1.慢性喘息型支气管炎用于肺寒气逆证,症 见喘促气短,咳嗽痰多,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

2.慢性阻塞性肺疾病用于痰湿蕴肺证,症见喘促气短,咳 嗽痰多,心悸胸闷,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

3.哮喘用于痰湿蕴肺证,表现为发作性喉中痰声鸣响,痰 多色白,呼吸急促,胸闷憋气,张口抬肩舌苔白滑或白腻,脉弦滑。

4.创伤性血胸有明确胸部外伤史,表现为胸胁部疼痛,面 色苍白,呼吸困难等,伤侧呼吸运动减弱,下胸部叩浊,肋间隙变 平,呼吸音减弱,X片示肋膈角消失(少量血胸),积血平肩胛角 (中量血胸),积血超过肺门,甚至全血胸(大量血胸)。

【实验研究】1.苏子降气汤对小鼠及豚鼠均有镇咳作用,对 组胺引起的豚鼠哮喘有抑制作用,且对组胺引起的豚鼠离体气管 条收缩有明显的抑制作用。

2.苏子降气汤中苏子、半夏能减少支气管分泌物,有舒张支 气管,缓解气道平滑肌痉挛的作用;前胡、厚朴有抗菌消炎作用, 对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用;肉桂对革 兰氏阴性菌、阳性菌均有较强的抑制作用,并能对抗放射及升高 白细胞,增加血清白蛋白等;当归可促进缺氧的恢复,可使支气管 平滑肌松弛,对抗组织胺、乙酰胆碱所致的气道痉挛,并有促进非 特异性免疫功能的作用,同时能抑制血小板的聚集,降低纤维蛋 白原浓度,降低血液黏度。

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