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参苓白术散

2017-05-25 15:45

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参1000克,白术1000克,茯苓1000克,山药 1000克,莲子肉500克,薏苡仁500克,白扁豆750克,缩砂仁 500克,炒桔梗500克,炙甘草1000克。

【用法】上药捣为细末,每次服6克,以大枣汤调服。小儿 根据岁数调节用量。

【功用】益气健脾,渗湿止泻。

【主治】脾虚夹湿证饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢 乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

【方解】本方治证由脾虚夹湿所致。脾胃虚弱,则运化失 职,湿自内生,气机不畅,故饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻。脾失 健运,则气血生化不足,肢体失于濡养,故四肢无力,形体消瘦,面 色萎黄。治宜补益脾胃,兼以渗湿为法。方中以人参、白术、茯苓 益气健脾渗湿为君。山药、莲子肉助人参健脾益气,兼能止泻;白 扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。砂仁醒脾和 胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道,有载药上行,以益肺 气,均为佐药。炒甘草健脾和中,调和诸药,为使。诸药合用,补 中气,渗湿浊,行气滞,恢复脾胃受纳与健运之职,则诸症自除。

【临床运用】1.肠易激综合征用于脾虚夹湿证,症见腹 痛、腹泻、便秘及黏液便单独或综合出现,四肢乏力,舌淡苔白腻, 脉虚。

2.功能性消化不良用于脾胃虚弱证,症见腹胀、早饱、纳 差、嗳气、烧心或腹痛、恶心或呕吐,舌淡苔白腻,脉缓。

3.慢性肾炎用于脾虚证,表现有面睑或双下肢浮肿反复出 现,疲劳,便溏,小便黄少,纳差,舌苔白腻,脉细。

4.溃疡性结肠炎用于虚实夹杂证,表现为黏冻性血便或黏 液便,里急后重,脐周腹痛腹胀,肠鸣,乏力,形体消瘦,面色萎黄, 舌淡,苔白,脉弦细。

5.腹部肿瘤放疗后副反应用于脾胃虚弱证,症见大便稀溏 或脓血便,腹胀腹痛,食欲降低,恶心呕吐,肢倦乏力,血象偏低, 体重下降等。

【实验研究】1.鸡内金含胃激素、角蛋白等,口服后胃液分 泌量增加,胃的运动机能增强,排空加速。

2.参苓白术散煎剂小剂量对肠管有兴奋作用,能调节胃肠运 动;并能改善代谢,提高患者的免疫功能和改善血液流变学的指 标。

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