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逍遥散

2017-05-26 10:25

来源:《太平惠民和剂局方》。

【组成】甘草3克,当归10克,茯苓10克,芍药10克,白术 10克,柴胡5克。

【用法】上为粗末,每服6克,用水一大盏,烧生姜1块切 破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候。或等量水煎服。

【功用】疏旰解郁,养血健脾。

【主治】肝郁脾虚证症见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干, 神疲食少,或寒热往来,或月经不调,乳房作胀,舌淡红,脉弦 虚者。

【方解】肝性喜条达,恶抑郁,为藏血之脏,体阴而用阳。若 情志不畅,肝木不能条达,则肝体失于柔和,以致肝郁血虚。足厥 阴肝经“布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉 会与巅”。肝郁血虚则两胁作痛,头痛目眩;郁而化火,故口燥咽 干。肝木为病易于传脾,脾胃虚弱故神疲食少。脾为营之本,胃 为卫之源,脾胃虚弱则营卫受损,不能调和而致往来寒热。肝藏 血,主疏泄,肝郁血虚脾弱,在妇女多见月经不调,乳房胀痛。治 宜琉肝解郁,养血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁使肝气得以条 达为君药。白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温, 养血和血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡同用,补肝 体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔,共为臣药。木郁则土 衰,肝病易于传脾,故以白术、茯苓、甘草健脾益气,非但实土以抑 木,且使营血生化有源,共为佐药。用法中加薄荷少许,疏散郁遏 之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,且能辛散达郁,亦为佐药。 柴胡为肝经引经药,又兼使药之用。合而成方,深合《素问·藏 气法时论》:“肝苦急,急食甘以缓之”,“脾欲缓,急食甘以缓 之”,“肝欲散,急食辛以散之”之旨,可使肝郁得疏,血虚得养, 脾弱得复,气血兼顾,肝脾同调,立法周全,组方严谨,故为调肝 养血之名方。

【临床运用】1.口腔溃疡用于肝经热盛,表现为口腔溃 疡,痛、热、影响进食,伴有口苦、口干、失眠多梦、纳差、五心烦热、 大便干结、小便短赤、月经不调,舌红苔黄脉弦。

2.月经不调用于肝气郁结证,表现为月经先后不定期,或 月经量少,面部痤疮颜色潮红或暗红,中有白色小粉刺或脓点,重 者脸疙瘩夹有脓头,口苦口干,大便秘结,舌质红,苔薄黄或黄腻, 脉数。

3.混合性焦虑抑郁障碍用于肝郁脾虚证,表现为坐立不 安,心神不宁,心烦易怒,心悸失眠,神疲食少,悲忧善虑,女子月 事不行,舌淡苔薄白,脉细。

4.功能性消化不良用于脾胃虚弱,气机阻滞,表现为纳呆 呃逆,气短乏力,口干口苦,胃脘胀满,舌质淡胖有齿痕,苔薄白, 脉弦细。

【实验研究】小鼠悬尾实验和强迫游泳实验是行为药理实 验中用于筛选和观察抗抑郁药物的可靠的实验方法。有研究发 现逍遥散、丹栀逍遥散均能明显缩短悬尾及强迫游泳实验中小鼠 的不动时间,而对其自主活动无显著影响,表明两方均有较好的 抗抑郁作用,且无中枢兴奋性作用。

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