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三痹汤

2017-05-31 15:54

来源:《妇人良方》。

【组成】续断、杜仲(去皮、切、姜汁炒)、防风、桂心、华阴细 辛、人参、白茯苓、当归、白芍、甘草各30克,秦艽、生地、川独活各 15克,黄芪、川牛膝各30克。

【用法】上药为末,每服15克,水2盏,加生姜3

片,大枣1 枚,煎至1盏,去渣热服,不拘时节,但腹稍空服之。

【功用】益气活血,温经通络,祛风湿,止痹痛,补肝肾。

【主治】痹证风湿痹兼见气虚证,手足拘挛,下肢痛,伴有 寒冷、沉重感觉,或足胫有轻微浮肿,或腰膝疼痛,肢节屈伸不利, 或麻木不仁,畏寒,乏力气短,舌淡苔白,脉细弱。

【方解】风湿痹的发病是因正气不足,卫外功能低下,风寒 湿邪乘虚而入,留滞于经络、肌肉、关节,继之正虚邪恋,气血衰 少,肝肾亏虚,风、寒、湿、痰浊、瘀血凝滞于经遂,流注关节,内舍 于心。本病反复发作,缠绵难愈。以杜仲、牛膝、续断补肝肾,强 腰膝,舒筋络;黄芪、人参、茯苓、甘草补益正气;当归、地黄、白芍 养血柔筋缓急;桂枝、细辛温通血脉并助祛风;秦艽、防风协助祛 风散邪通络。诸药协同,使气血得充,肝肾得补,风邪得祛,经络 得通,标本同治,则诸症自解。喻氏谓:“此方用参芪四物一派补 药,内加防风秦艽以胜风湿,桂心以胜寒,细辛独活以通肾气,凡 治三气袭虚而成痹者,宜准诸此”。

【注意事项】痹证属于湿热实证者忌用。

【临床运用】1.类风湿性关节炎用于风寒湿痹兼有气虚 者,表现为手足拘挛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,晨僵,畏寒,乏 力气短,舌淡苔白,脉细弱。

2.中风后遗症用于正虚邪恋证,表现为中风后肢体偏瘫, 活动不利,或萎软无力,语言不清或失语,小便频数,头晕目眩耳 鸣,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

3.产后体痛用于气血亏虚,风寒湿痹证,表现为产褥期或 产后数月至1年以上,出现肢体、关节、腰背酸痛麻木、重着,关节 伸屈不利,无红、肿、热等,舌淡苔薄,脉细沉缓。

【实验研究】现代医学研究证实:黄芪、当归有调节免疫功 能,增加机体耐缺氧能力作用,可提高内皮细胞抗损伤能力。川 芎有抗血小板凝集,溶栓,降低血液浓度,抗痉挛,减少血管渗出 和水肿。桂枝对感染性和非感染性炎症均有显著的抑制作用。 牛膝的抗炎消肿机制在于提高机体免疫功能,激活小鼠巨噬细胞 对细菌的吞噬能力以及扩张血管,改善循环,促进炎性病变吸收 等作用。

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