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新生儿感染性疾病为何尽量不用广谱抗生素?

2021-07-28 11:48

新生儿免疫功能低下,器官发育不成熟,易发生感染。常需要抗生素治疗。但是,抗生素-一方面杀死致病菌,另方面也杀灭部分正常菌,破坏了肠道微生态平衡。故新生儿感染时应查明病原菌,做药物试验,选择有针对性的有效抗生素是必要的,因为新生儿感染可在出生前、出生时、出生后发生,病原菌较复杂,肠道菌属如克雷白菌.大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等均可引起,且病情严重。如不等到病原菌培养结果就选用两种或两种以上广谱抗生素联合应用(尤其选择β-内酰胺酶类、氨基甙类),其抗菌范围广,杀伤力强。而新生儿期又处于肠道正常菌群的定植与交替阶段,极易受药物及环境影响而发生紊乱,造成肠道正常菌群失调导致腹泻、食欲减退等症状。因此应根据不同感染,采集不同标本,做细菌培养及药敏试验,并选择有效窄谱抗生素,严格掌握抗生素疗程必要时口服外源性双歧杆菌制剂,调整肠道微生态平衡。

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