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断肢为什么能再植?再植需要哪些条件?

2021-09-16 21:29

断肢为什么能再植?再植需要哪些条件?

随着我国工农业生产的迅猛发展,农村的机械化、电气化程度也在日益提高,许多农村建立了小工厂,农业机械的使用日趋广泛,虽然制订了一系列安全防护性生产措施,但是断肢(指)等创伤仍偶有发生。1963年,我国医务人员在毛主席革命卫生路线指引下第一例断肢再植获得成功。十·几年来,断肢再植工作得到较大的发展和提高,许多县医院已开展断肢再植手术。因此,除了应加强安全生产的宣传教育以防止工伤事故发生外,对于赤脚医生来说,了解断肢(指)为什么能够再植以及再植需要哪些条件,对于及时抢散阶级兄弟的生命,恢复肢体的功能,使伤员早日参加耻会主义建设,具有重要意义。

断肢为什么能够再植呢?肢体完全离断后,面临的主要问题是缺血、缺氧。各种组织如神经组织、肌肉、血管,对缺血缺氧都有一定的耐受性。换句话说,肢体在离开人体后,不是马上就死亡的,组织生命活动的规律和一切事物一样,也有一个由量变到质变的发展过程,因此在组织尚未出现变性之前,我们就应该抓住量变还淀有发展到质变的时机,采取相应的有效措施,为断肢(指)再植成功创造条件。

1、时间因素:关于断肢(指)再植的临床工作,我国 积累了丰富的经验,创造了世界先进水平。根据1972年全国断肢再植会议的总结,认为6小时以丙的断肢再植成活率高,一般断肢应争取在10小时内进行再植。我国医务工作者用大量事实推翻了那种认为“超过6小时就不能再植”的错误观点。例如,有人鲁在离断长达33小时、36小时的断肢,通过改进了保存断肢的方法,再植后成活率仍然很高。 这说明断肢(指)再植的成功与否是受多种条件因素影响的。但也应该注意到,断肢离体过久,由于缺血缺氧组织细胞容易变性,再植成活率很低,并易引起成染和机体中毒,所以断肢再植既不应受所谓“时间极限”的束缚,也应避免不必要地拖延再植时间,而必须怀着深厚的无产阶级威情,争分夺秒地进行抢救。

2、温度:根据实验研究和临床经验证明,寒冷季节或低温下保存断肢,再植的成活率高,因此在运送断肢过程中不要给断肢加温保暖。因为热了,断肢的组织变性加速,会给肢体带来不良后果。还要注意也不能将断肢放在液体中浸泡,放在液体中会引起细胞的破坏而影响再植,特别不要放在酒精中浸泡。如果有条件的话,断肢最好用消毒或清洁敷料包好后放在塑料袋内,袋口要扎紧,然后周围置以冰块(温度以维持4~6℃为宜),以达到冷藏的效果。冷藏不仅可以使细胞代谢减慢,保存原来组织中野备的能量物质,延缓细胞的坏死,同时还有抑制细菌生长繁殖,防止断肢腐败的作用。

最后,我们应该注意在工农业生产中加强安全保护的宣传工作,认其贯彻执行“预防为主”的方针,防止断肢(指)事故发生;如果一旦发生了,就必须将断肢妥善保存她以最快的速度将病人连同他的断肢运往有条件的医院进行再植手术。

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