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为什么血液凝固后,凝固的血块还可以液化?

2021-09-18 23:18

为什么血液凝固后,凝固的血块还可以液化?

“矛盾倍的双方,依据一定的条件,各向着其相反的方面转化。”已经凝固的血块,在一定条件下,可以再化为液显微簧观察发现,血块的液化就是由于血凝时所形成的、纤维蛋白从纤维状态经断碎而溶解,放出网罗的血细胞,恢复血液原来的流体状态的过程。

纤维蛋白的溶解,依靠一种特殊酶的催化作用,这种酶 叫做纤维蛋白溶酶(纤溶酶)。血浆中原来存在有纤维蛋白溶酶元(纤溶酶元),血液凝固时,随共他血浆蛋白一起进人血块中,纤溶酶元在某些物质——激活物的作用下转变为纤溶酶。激活物按存在的部位不同主要分为两类:一类叫血液激活物,存在于血液中,可能由血细胞或血管内皮释放而来;一类叫组织激活物,存在于组织细胞中。当血管或器官组织损伤破坏时,可以把大量的激活物释放到血液中,促使纤溶酶元转变为纤溶酶,在纤溶酶的作用下,纤维蛋白被分解为可溶性物质,因此,血液凝固后,就能迅速液化或甚至不凝固。

另外,在血浆中还存在一种抑制物,既能抑制纤溶酶元转变为纤溶酶,叉能使纤溶酶失去活性,以使纤溶酶形成后不能长期起作用。

了解纤维蛋白溶解的原理后,可用来解释以下几方面的临床问题:

1、由于血液激活物的存在,在病理情况下,血栓形成后还能溶解消散,恢复血液的畅通流动。

2、子宫甲状腺和肺等器官组织,含组织激活物较多,故这些部位受到创伤或进行手术时,病人常有出血不易凝固或术后渗血的现象。由于子宫粘膜组织含激活物最多,所以月经流血是经常处于液体状态的。

3、临床应用的止血药,6-氨基己酸,抑制纤溶酶元激活物,阻止纤溶酶元转变为纤溶酶,从而减少纤维蛋白的溶解,发挥止血的效果。 血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统,是一对矛盾的两个方面,在正常情况下保持动态平衡,如果这种动态平衡发生紊乱,将使纤维蛋白形成不足或过多,从而可能引起出血性或血栓形成等疾病。

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