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什么是血栓?促使血栓形成的因素有哪些?

2021-09-18 23:23

什么是血栓?促使血栓形成的因素有哪些?

人体的心血管系统是一个具有复杂分支而叉非常完整的管道系统,无论是动脉、静脉或毛细血管,内壁都覆盖着一层内皮细胞,极其光滑。生理状态下,血液在这个管道中循环流动;但是在某些因素作用下,血液成分发生凝集现象,形成固体团块,这个过程就叫做血栓形成;形成的团块,就叫做血栓。

血栓形成是临床经常遇到的问题,了解血栓形成的原因和条件对于预防其发生是有帮助的。引起血栓形成的主要原因有三个:

1、血管壁受损,内膜变粗糙:如外伤、血管炎症、烧伤、动脉粥样硬化时,由于血管壁的损伤,血管内膜变得祖糙不平,促使血小板沉着,血小板贴近管壁,并凝成小的团块,继而不断增大,甚至形成完全阻塞血管腔的团块。

2、血流速度减慢、淤滞或血流不规则:正常情况下,血小板和血细胞等有形成分位于血流的中心部分,构成血流的 轴流.血浆位于边缘部分,称为边流,边流可阻挡血小板和血管壁直接接触。如下肢静脉曲张病人或人病队床的病人,由于血流速度显著减慢而且血流流速不规则,红细胞和血小板等逐渐移向管壁,使轴流增宽,边流逐渐消失,血小板与管壁接触,并发生凝集,逐渐形成血栓。

3、血流性质的改变:如血型不符的输血、大面积烧伤、肿瘤、中毒或某些传染病时,由于凝血系统与抗凝系统的平衡失调,常在肺、脑等脏器的毛细血管中形成许多微血栓。

上述三个因素在某些病理情况下,可以同时存在或以某因素为主,又可随着病程的发展彼此互为因果。如下肢隐静脉因瓣膜功能失常,静脉血回心不畅,局部静脉血压不断升高,管腔变粗,甚至数倍于正常静脉;另一方面,又可使静脉长度增加,使其变成迁曲盘旋的蚯蚓状,此时血流速度慢而不规则,出现旋流,易于血栓形成;在此基础上,由于下肢血循环不良,局部皮肤常伴有咸染或溃疡,炎症蔓延到静脉血管后,引起静脉炎,更使血管壁粗糙不平,进一步促进血栓形成。所以,在临床工作中,遇到血栓形成的病人时,应该根据病人的具体情况,消除促进血栓形成的各种病因,井采取一系列治疗措施,积极防治血叠形成。

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