在心血管内流动的血液发生凝固所形成的血栓，不是静止不变的，而是经常受到各种影响并发生各种各样的变化。
例如：1、血栓溶解吸收，如血栓体积较小，可因血液中的白细胞释放出纤维蛋白溶酶而被溶解液化，吸收消散。
2、血栓机化与再通：血栓体积较大时，就在血栓附着处向血栓内长人成纤维细胞和血管内皮细胞，继而形成毛细血管和结缔组织，而完全代替了血栓，这个过程就叫做血栓机化。机化的血栓内有纤维组织而使其牢固地附着在血管壁上，不致脱落形成栓子。在血径机化的同时，由于血栓的收缩，形成许多裂隙，裂隙可由增生的血管内皮所被覆，形成新的小血管，而使血液再次流通，血栓再通可以使局部循环有不同程度的改善。有时大量钙盐沉积在血栓上，称血栓钙化．常见的静脉曲张后的静脉结石，就是这样形成的。
3、血栓脱落与栓塞：血栓部分或全部脱落，形成栓子，随血流到其他部分，引起血栓栓塞。由于血栓栓塞，血流阻断，可形成坏疽。
血栓形成后所出现的各种变化与许多疾病的发生、发展有着重要的关系。如风湿性心内膜炎时，二尖瓣闭锁绿和翔膜腱索出现的米粒大小的赘疣，就是以血小板、纤维素凝集为主要成分的血栓，这种血栓机化以后叉形成瘢痕，当风湿病反复发作，赘疣反复出现、反复机化时，心瓣膜绿可以增厚，失去弹性，腱索变粗、收缩而造成瓣膜闭锁不全，加之在机化过程中，两瓣膜间可有不同程度的粘连，瓣膜口径又可变得狭窄，因而造成一系列的临床表现。
