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泻药的泻下作用为什么有的快,有的慢?

发表时间:2021-10-03 22:45 | 来源:古中药养生网 | 手机版

泻药的泻下作用为什么有的快,有的慢?

临床上应用的泻药,根据它们对肠管作用性质的不同,大体上可分为三类.第一类是机械刺激性泻药,如硫酸(硫苦)和硫酸芒硝);第二类是化学刺激性泻药,如蓖麻油、大黄番泻叶芦荟、酚酞、双醋酚丁、三醋酚丁等;第三类是润滑性泻药,如液体石蜡(石蜡油)等。为什么不同泻药泻下作用时间的快慢不一样呢?这主要决定于泻药对肠管刺激作用的强弱、作用的性质和作用的部位。

第一类的泻药都是口服后难吸收的盐类泻药,服后在肠道内形成很高的渗透压,保留大量水分,适量的容量加大,肠道被扩张,由于这种机械性刺激,引起肠蠕动增强及排便。这类药物的作用强大而快速,能影响到局部肠管,所以服后4~6小时就出现泻下作用,排出流体状粪便。

第二类泻药中的蓖麻油,服后在小肠中被脂肪分解酶分解成蓖麻油酸钠和甘油,前者能对小肠起到强大的化学性刺激作用,使整个肠管的蠕动增强,肠内容物急速向下推进。所以一般也于服药后4~6小时排出华流质状粪便。中药牵牛子(黑白丑)中含牵牛子脂,有与蓖麻油相近似的化学性刺激作用。大黄、番泻叶、芦荟中的有效成分是配体,叫蒽醌甙,在小肠被分解成有止泻作用的大黄素及其他产物。酚酞、双醋酚丁和三醋酚丁都是和蒽醌结构相近似的人工合成药,因而这类药物的药理作用一致。它们的作用部位是大肠,作用缓和而慢,能刺激大肠的蠕动增强,由于此时肠内容物已大部分吸收,所以服药后一般需经6~12小时才排出固体状而稍软的粪便。

第三类泻药中的液体石蜡是一种口服不被吸收和消化的矿物油,只对肠壁和粪便起到单纯的滑润作用,因此能软化大便,服后随正常排便时间排出成形便。

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